探讨使用反取皮回植法治疗皮肤撕
脱伤的方法
【摘要】目的探讨使用反取皮回植法
治疗皮肤撕脱伤的方法。方法应用鼓式取
皮机反取中厚皮回植治疗92例，反取全厚
皮回植治疗147例，对两组病例的回植成活
情况进行对照研究。结果在撕脱面积不大
时两组间成功率差异不明显，在撕脱皮肤面
积较大时，反取中厚皮回植组成功率显着高
于全厚皮回植组()。结论小面积皮肤撕脱
伤时，全厚皮回植治疗效果较好；在撕脱皮
肤面积较大时，采用反取中厚皮回植是一种
更为理想的方法。
【关键词】皮肤；创伤和损伤；皮肤移植
Abstract:ObjectiveToinvestigate
themanagementofskinavulsionbyback
graftingmeshflapstakenfromavulsed
skin.MethodsThesplitthicknessskin
graftswereharvestedfromavulsedskin
byusingdermatoneofdrumtype,andthe
meshflapswerebackgraftedfor92cases
withskinavulsion,and147caseswere
treatedwithbackgraftedof
full-thicknessskingrafts.Compared
thesurvivesofbackimplantation
betweenthetwogroups.ResultsWhile
theareaoftheskinavulsionwassmall,
thesurvivalratiobetweenthesetwo
groupswerealmostthesame.Andwhile
theareaoftheskinavulsionwaslarge,
thesurvivalratioinsplit-thickness
skingraftgroupwashigherthanthatof
full-thicknessskingraftgroup().
ConclusionFull-thicknessskinback
graftingismoreeffectiveforthe
treatmentofsmallsizeofskinavulsion;
andsplit-thicknessskinbackgrafting
isbetterforlargeskinavulsion.
Keywords:skin;woundsandinjuries;
skintransplantation
皮肤撕脱伤临床上并不少见。反取中厚
皮回植与全厚皮回植是两种比较常用的治
疗皮肤撕脱伤的方法［1］。充分利用撕脱组
织回植对减少取皮很有意义，但这还涉及到
回植成活率和皮肤的功能、外观的问题。一
般来说，回植皮肤越厚，成活率越低，但功
能外观越好。在此，我们通过对比研究不同
撕脱面积下两种方法的回植成活率，探讨不
同面积下更适合的治疗方式。
1资料与方法
临床资料对1995年5月～2006年12
月间在我院治疗的创面无骨髂、神经、血管
外露，无感染及无血管吻合条件的完全皮肤
撕脱伤病例239例进行回顾式研究。其中，
全厚皮回植组：共147例，男82例，女65
例；年龄8～56岁，平均岁。反取中厚皮回
植组：共92例，男48例，女44例；年龄
15～48岁，平均岁。
手术方法①反取全厚皮回植组：术者
持剪刀或手术刀片剪去或刮除全部皮下脂
肪组织，使其成为全厚皮片，并适当打孔，
创面清创后，皮片无张力缝合回植缺损区，
剪除多余的皮片，留长线打包或加压包扎
10～14天。②反取中厚皮回植组：我们将撕
脱皮肤用鼓式取皮机反取皮，一般为～的中
厚皮。如果受区情况良好，清创后立即回植
并打包或加压包扎7～12天，皮片可适当开
孔引流；如果受区情况不良，止血不彻底或
全身情况不允许，可先用生物敷料暂时覆盖
创面。并将反取下的皮肤暂时放入0℃～4℃
的冰箱内保存，延期回植，一般延期2