CHINET2024年细菌耐药监测结果
（2024年1-12月）丁丽,郭燕,吴湜,杨洋,尹丹丹,韩仁如,申思权,杜金烨,许秀文,胡付品,朱德妹,汪复CHINET中国细菌耐药监测网全体成员单位ChinaAntimicrobialSurveillanceNetwork(CHINET)
CHINET中国细菌耐药监测网成员单位负责人名单（排名不分先后）
材料与方法细菌2024.1.1-12.31临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液标本除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌剔除厌氧菌、真菌、分枝杆菌、支原体及其他非监测需要菌株按统一方案进行抗微生物药物敏感性试验药敏试验纸片扩散法自动化药敏系统、肉汤微量稀释法质控菌：大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、金葡菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247等。β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β-内酰胺酶
材料与方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测苯唑西林纸片测定抑菌圈直径，≤19mm者进一步测定青霉素MIC值采用液体稀释法或E-test法测定青霉素MIC值耐万古霉素肠球菌的检测凡万古霉素纸片扩散法结果为不敏感的菌株，测定万古霉素和替考拉宁MIC确认，或以分子生物学方法明确基因型别。少见耐药菌株需复核和确认，包括万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌等；数据分析WHONET5.6软件药敏试验判断标准：2024年版CLSI文件标准，依拉环素药敏试验判断标准参考ECAST于2024年发布的文件标准。
数据提交和处理流程数据信息被动监测：约40万株/年主动监测：约7000株CHINET监测网开展的工作耐药菌测序分析
历年住院和门急诊患者分离菌株数占比历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数及占比细菌类型及患者来源变迁住院患者分离菌株数占比：82.6%-89.6%门急诊患者分离菌株数占比：10.3%-17.4%革兰阴性菌菌株数占比：65.7%-73.0%革兰阳性菌菌株数占比：27.0%-34.3%
458271株临床分离菌在各类标本中的分布呼吸道标本（49.7%）尿液标本（17.3%）血液标本（10.6%）其他无菌体液（4%）生殖道分泌物（1.3%）粪便标本（1%）其他（9.6%）脑脊液（0.6%）伤口脓液（5.8%）
历年主要标本占比变迁（2005-2024）呼吸道标本泌尿道标本血液标本伤口脓液标本
主要临床分离菌种分布（前20位）
（n=458271）排名前5位分离菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌
甲氧西林耐药葡萄球菌检出率变迁（2005-2024）%年份其他MRCNS：指除金葡菌、表皮葡萄球菌、假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外的其他葡萄球菌中的MRCNS
MSSA（29539株）与MRSA（11729株）对抗菌药的耐药率（%）%MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑（6.7%Vs11.9%）；金黄色葡萄球菌对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素、利福平高度敏感。
金黄色葡萄球菌：99.5%敏感率MRSA：98.4%敏感率MSSA：100%敏感率金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性（主动监测）CHINET监测网每年定期收集菌株，采用标准的肉汤微量稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性，包括抗菌新药，补充和完善常规耐药监测数据。2023年共收集588株金黄色葡萄球菌，32.3%为MRSA菌株。金黄色葡萄球菌：97.4%敏感率MRSA：94.7%敏感率MSSA：98.7%敏感率SAU：金黄色葡萄球菌CHINET主动监测2023SAU：金黄色葡萄球菌备注：对金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，采用MIC法检测对利奈唑胺敏感的金黄葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，即可被认为是对康替唑胺的野生型菌株；对利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，即可被认为是对康替唑胺的非野生型菌株。
MSSE（1311株）与MRSE（6122株）对抗菌药的耐药率（%）%MRSE对抗菌药的耐药率高于MSSE表皮葡萄球菌对万古霉素、替加环素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感
其他MSCNS（3661株）和MRCNS（14539株）对抗菌药的耐药率（%）%其他MRCNS和MSCNS：指除金葡菌、表皮葡萄球菌、假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外的其他葡萄球菌；其他MRCNS对抗菌药的耐药率高于其他MSCNS；其他凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替加环素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感
粪肠球菌（15344株）和屎肠球菌（17929