2型糖尿病酮症酸中毒的诊疗进展(2024年中国糖尿病防治指南)

2型糖尿病酮症酸中毒的诊疗进展(2024年中国糖尿病防治指南)

简介

2型糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种常见但严重的并发症，特别是在2型糖尿病患者中。本文档旨在总结2024年中国糖尿病防治指南中关于2型糖尿病酮症酸中毒的诊疗进展。

诊断

根据2024年中国糖尿病防治指南，诊断2型糖尿病酮症酸中毒应满足以下条件：

1.血糖水平≥16.7mmol/L；

2.静脉血气分析显示pH7.3，血糖≥11.1mmol/L，血酮体阳性。

诊疗策略

-液体复苏：对于2型糖尿病患者酮症酸中毒的治疗，液体复苏是首要步骤。建议使用生理盐水或0.9%氯化钠溶液，以恢复血容量和改善循环状态。

-胰岛素治疗：胰岛素主要通过抑制脂肪酸的释放和肝脏的葡萄糖生成来控制酮症酸中毒。建议使用规范的胰岛素治疗方案，如持续静脉注射规范胰岛素方案。

-酮症酸中毒原因的控制：对于引起酮症酸中毒的诱因，如感染、不良饮食控制、药物等，应积极予以控制和治疗。

预防

预防2型糖尿病酮症酸中毒的关键在于良好的糖尿病管理：

-定期监测血糖水平，保持血糖在目标范围内；

-遵循规范的饮食计划，控制碳水化合物的摄入；

-规律锻炼，控制体重；

-定期就医，接受医生的指导和治疗。

结论

2型糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，对患者健康造成重大威胁。通过早期诊断、及时治疗和预防措施，可以降低2型糖尿病酮症酸中毒的发生率，并提高患者的生活质量。