关于流行性腮腺炎课件课件课件第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日概述简称流腮腮腺炎病毒引起急性自限性呼吸道传染病主要发生在儿童和青少年一种系统的、多器官受累的疾病丙类传染病第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日病原学人是腮腺炎病毒唯一的宿主可从唾液、血、尿、脑脊液等分离出病毒第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日病原学对物理和化学因素的作用均甚敏感紫外线、甲醛、56℃均可灭活耐低温，4℃能存活数天，-70℃可保存数年第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日流行病学传染源：早期患者及隐性感染者。传播途径：飞沫传播易感人群：人群普遍易感，感染后一般可获较持久的免疫力流行情况：以冬春季为主。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日发病机制呼吸道血流靶器官第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日临床表现潜伏期：14～25天，平均18天前驱症状：发热、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等多无前驱期症状病程约1～2周第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日发热：38℃～40℃成人症状一般较重腮腺肿胀最具特征性腮腺周围的蜂窝组织也可水肿第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日腮腺炎发病1～2天后出现双侧性：起病时先从一侧开始以耳垂为中心，向前后下发展，如梨形，边缘不清，坚韧感；轻度触痛第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日局部皮肤紧张发亮，热而不红。胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）持续4～5天后逐渐消退腮腺管口可见红肿第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日可累及颌下腺、舌下腺第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日其他系统的表现脑膜炎或脑膜脑炎症状直接侵入引起；多见于儿童患者；以脑膜受累为主65%脑脊液有异常；一般预后良好。第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日胰腺炎：恶心、呕吐、腹痛；10%睾丸炎：14~35%、单侧卵巢炎：5%其他：心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎第18页，共33页，星期日，2025年，2月5日实验室检查血、尿常规检查WBC正常或↓，淋巴细胞相对↑，有并发症时WBC数可↑肾损害时可出现蛋白尿、管型尿血、尿淀粉酶测定90%血、尿淀粉酶升高，胰腺炎时血脂肪酶升高第19页，共33页，星期日，2025年，2月5日脑脊液检查白细胞数轻度升高，淋巴细胞为主；少数糖降低；可分离病毒血清学检查IgM抗体检测与抗原检测病毒分离目前尚未能普遍开展第20页，共33页，星期日，2025年，2月5日治疗（一）一般治疗卧床休息。（二）抗病毒治疗板蓝根2包，3/日；儿童酌减；早期使用干扰素可减少并发症的发病率。（三）对症治疗颅内高压：20%甘露醇；退热；局部如意金黄散湿敷；睾丸炎者可用棉花垫或丁字带托起。（四）肾上腺皮质激素有并发症者可使用皮质激素，强的松30mg1/d3~5d；鞘内注射地塞米松可较快减轻脑膜炎症状，成人5mg,小儿2mg。第21页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理消毒隔离单间，固定陪护，限制探视人员，防止交叉感染；早晚通风一次，保持室内空气新鲜；第22页，共33页，星期日，2025年，2月5日口腔护理及饮食指导保持口腔清洁，预防继发感染，做好饮食护理；腮腺局部可用如意金黄散调蜂蜜或醋敷于患处；第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日病情观察神经系统改变观察有无头痛、嗜睡和脑膜刺激征。脑膜炎护理观察病人有无头痛、烦躁、呕吐、嗜睡等症状。防止和纠正脑水肿观察病人意识、瞳孔变化及尿量第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日