二、体液调节第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日（一）肾素-血管紧张素-醛固酮（R-A-A）肾素（renin）α2球蛋白（肝产生）AgI（10肽）AgII（8肽）AgIII（7肽）肺转化酶氨基肽酶肾血流量血Na+血K+肾球旁细胞肾上腺髓质释放Adr、NERBP强烈缩血管肾上腺皮质释放ADS第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日血管紧张素II（AgII）的作用AgIINSCNS水潴留Na+肾上腺皮质ADS肝肝糖原分解提供能量肾肾小管Na+、水重吸收抑制肾素分泌（负反馈）血管SMCV收缩回心血量A收缩外周阻力BP交感神经末梢NE释放交感缩血管纤维紧张性ACTH口渴饮水ADH肾小管重吸收血容量第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日(二)肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素(epinephrine,adrenaline)去甲肾上腺素(norepinephrine,noradrenaline)同属儿茶酚胺类(catecholamine,CA)来源(肾上腺，少量交感神经末梢)生理作用比较第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于血液循环(心血管活动调节)第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、神经调节（一）心脏和血管的神经支配1.心脏的神经支配第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日（1）心交感神经及其作用星状神经节颈交感神经节T1-5侧角心脏各部分（?1-受体）正性变时变力变传导胆碱能纤维肾上腺素能纤维（右侧心交感神经窦房结正性变时作用左侧心交感神经房室交界正性变传导作用）主要普萘洛尔第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日心交感神经兴奋的作用机制：NE—cAMP↑—LCa2+通道、If通道激活正性变时作用—心率增快If、ICa2+电流↑—4期自动去极化速度加快正性变传导作用—传导加快LCa2+↑—0期去极化速度、幅度↑正性变力作用—收缩力加强Ca2+↑—2期Ca2+内流↑，肌浆网释放、摄取Ca2+↑，促进糖原分解，为心肌收缩提供能量,传导加快，收缩更趋同步化降低肌钙蛋白对Ca2+的亲和力，加速肌质网回收Ca2+和促进Na+-Ca2+交换，加速心肌舒张。第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日（2）心迷走神经及其作用延髓的迷走神经背核、疑核心内神经节（换元）心肌（M-受体）负性变时变力变传导胆碱能纤维胆碱能纤维（右侧心迷走神经窦房结负性变时作用左侧心迷走神经房室交界负性变传导作用）主要阿托品第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日心迷走神经兴奋的作用机制：ACh－激活G蛋白K+外流↑－超极化cAMP↓Ca2+↓负性变时作用—心率减慢If、ICa2+电流↓—4期自动去极化速度减慢K+↑，4期最大复极电位↑负性变传导作用—传导减慢Ca2+↓—0期去极化速度、幅度↓负性变力作用—收缩力减弱Ca2+↓—Ca2+内流↓，K+↑Ca2+↓—平台期缩短—Ca2+↓第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日心交感和心迷走的相互关系相互拮抗心交感紧张、心迷走紧张迷走优势肽能神经元释放的递质：神经肽Y，血管活性肠肽等递质共存：单胺和Ach参与对心肌和冠脉的调节第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日2.血管的神经支配（1）缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维）递质：NE受体：α-R：血管收缩（为主）β2-R:血管舒张交感缩血管紧