IGT和NGT的代谢指标
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IGTNGTP
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BMI(kg/m2)26.324.10.01
高血压(%)37.219.90.01
UAE(%)10.04.320.01
TC(mmol/L)5.545.030.01
TG(mmol/L)1.961.420.01
HDL-c(mmol/L)1.281.330.01
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中华内分泌代谢杂志,1997;13(4)
第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日NGT、IGT和DM的动脉粥样硬化风险
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NGTIGTDM
(N=35)(N=60)(N=44)
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IMT(MM)0.76±0.130.85±0.18※0.85±0.16※
斑块(%)6.013.311.4
内膜粗糙(%)40.066.7※63.3※
内膜不连续(%)37.865.1※61.9※
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※P0.05第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日IGT致血管病变的机理
1、伴其它代谢群：高BP、高TG、高
胰岛素水平等心血管危险因素
2、高血糖易致血管损害：内皮细胞通
透性↑、CO释放↓而内皮素↑致
血管收缩、血管内皮细胞抗血栓形
成能力和纤溶能力↓、基质蛋白如
Ⅳ型胶原合成↑第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日IGT患者的绝对死亡率高于对照组
DECODE研究：7.3年，30岁
男：18048
女：7316
病死率的相对危险性
IGT：男1.51，女1.6
TFG：男1.21，女1.08第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日4、可逆转性在IGT阶段，存在胰岛素抵抗及轻度的胰岛素分泌不足，而随着血糖的控制，B细胞的缺陷有可能逆转。第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日诊断为达到早期诊断，应使用餐后2小时血糖作为糖尿病的筛选指标，仅测定空腹血糖可能会造成IGT和轻型糖尿病的漏诊。建议:疑似病例或高危人群排除糖尿病时或40岁以上人群进行健康体检或住院时也应同时测空腹和餐后血糖。第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日IGT的诊断标准:成人空腹血糖正常，75g葡萄糖负荷后，2小时血糖在7.8-11.1mmol/LIGT变化很大，正常人重复进行OGTT时，2小时血糖变化可达25%，而发现IGT者，1个月后复查，30%转为正常，54%仍为IGT，16%变为DM诊断IGT需重复一次OGTT第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日