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QTMS
青海省藏医药学会团体标准
T/QTMSXXXX—XXXX
高原红细胞增多症藏医临床分型规范
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(征求意见稿)
(本草案完成时间:2024.12)
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XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施
青海省藏医药学会??发布
T/QTMSXXXX—XXXX
高原红细胞增多症藏医临床分型规范
1.范围
本《规范》规定了高原红细胞增多症的诊断、藏医辨证。
本《规范》旨在涵盖县级及县级以上的藏医医院、综合性医
院的藏医科以及基层医疗机构提供服务。
适用于具备藏医、藏西医执业医师资格的专业技术人员,对
高原红细胞增多症进行诊断方法。
2.规范性引用文件
下列文件对于本《规范》的应用至关重要。凡是注明日期的
引用文件,仅该版本适用于本《规范》;凡是不注明日期的引用
文件,则以其最新公开发布的版本为准。
3.术语和定义
下列术语和定义适用于本《规范》。
高原红细胞增多症(HAPC)是一种临床综合征,常见于长期
居住在海拔2500米以上的居民。因无法适应高原的低压和低氧环
境,他们的红细胞和血红蛋白异常增高(女性≥19g/dL,男性≥
21g/dL)。高原环境对身体影响多方面,尤其是慢性缺氧刺激骨
髓产生更多红细胞。患者迁至低海拔地区症状可缓解,但重返高
原后病情可能复发。这不仅影响居民的日常生活和工作能力,还
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可能严重威胁长期健康。
4.藏医辨证分型
高原红细胞增多症是指人体在高原环境下,机体因慢性缺氧所
引起的红细胞过度增生,临床表现为多血面容、全身瘀紫、头疼、
头昏、健忘、腹胀、腹痛、心悸、气短、胸阿、水肿、舌质红锋,
属藏医血证、头疼、眩晕、健忘、腹痛、胸痹、水肿等。脉象浮
大粗壮,高突而滑,小便红赤,蒸气甚大,“垢亚”浓稠,病程
稍久则小便转为紫红色,有朱砂样沉淀物,上半身刺痛等。
4.1隆型
在“查培病”共性特征基础上,主证:心悸和耳鸣。次症:患者
主诉以头晕、耳鸣、失眠多梦、心悸、气短、无力、打哈欠为主,
或以上症状较为突出者。望诊可见舌红而干,目光呆滞,尿液呈青
色无味。触诊可见皮肤粗糙,囟门、大椎等穴位有按压痛。
4.2赤巴型
在“查培病”共性特征基础上,主证为头痛和口苦,次症:患者
主诉或症状表现以口苦、怕热、多汗、大小便酸臭、肌肉关节疼
痛为主,或该症状较为突出。望诊可见口唇、舌、脸颊、指甲发紫,
面部毛细血管扩张呈紫红色条纹;尿液偏黄或偏红,有味,泡沫细
而易散,可合并慢性肝病。
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4.3培根型
在“查培病”共性特征基础上,主症:身体沉重和疲惫懒动,
次症:患者主诉或症状表现以食欲不振、身体沉重、乏力、疲惫懒
动、呼吸困难、嗜睡为主,或以上症状较为突出者。舌象:可见舌
苔白而厚,尿液呈无色、无味。
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