第1页,共29页,星期日,2025年,2月5日主要内容脊柱解剖手术方法与配合要点第2页,共29页,星期日,2025年,2月5日脊柱解剖Vertebralcolumn第3页,共29页,星期日,2025年,2月5日颈椎C.7胸椎T.12腰椎L.5骶椎S.5尾椎Co.3~4一、椎体的构成第4页,共29页,星期日,2025年,2月5日椎体棘突椎板椎管横突椎弓根椎体解剖标志上关节突下关节突椎体横突棘突椎体第5页,共29页,星期日,2025年,2月5日椎体解剖标志椎间孔椎间盘第6页,共29页,星期日,2025年,2月5日髓核脱出第7页,共29页,星期日,2025年,2月5日正常影像片第8页,共29页,星期日,2025年,2月5日椎间盘突出影像片第9页,共29页,星期日,2025年,2月5日脊柱常见病因创伤退变型疾病肿瘤畸形椎间盘病变椎管狭窄椎体滑脱第10页,共29页,星期日,2025年,2月5日椎间盘常见病变脊柱常见病因第11页,共29页,星期日,2025年,2月5日主要内容脊柱解剖手术方法与配合要点第12页,共29页,星期日,2025年,2月5日植骨融合内固定术椎弓根螺钉内固定术人工椎间盘置换术椎管外良性肿瘤切除术椎体结核单纯病灶清除术椎体成形术椎管减压术髓核摘除术神经松解术脊柱矫形术手术方式前路后路脊柱手术方式与分类第13页,共29页,星期日,2025年,2月5日手术方法及配合要点以腰椎间盘摘除钉棒固定手术为例第14页,共29页,星期日,2025年,2月5日脊柱植入物构成:钉、棒、绳、钩种类繁多形态稍异方法相近第15页,共29页,星期日,2025年,2月5日椎弓根实用解剖椎弓根在椎体的后外侧,左右各一,是椎体的最坚强部分,圆锥形,周围由坚强的皮质骨构成,中心有少许松质骨直径:0.9-1.5cm深度:40-50mm定位点标志:骨嵴(下关节突外缘)第16页,共29页,星期日,2025年,2月5日使用器械顺序为尖锥--开路器--探子丝攻--探子--进钉椎弓根钉植入方法第17页,共29页,星期日,2025年,2月5日X光机为手术中定位提供很好的帮助椎弓根侧位片正位片椎弓根第18页,共29页,星期日,2025年,2月5日脊柱基本器械第19页,共29页,星期日,2025年,2月5日第20页,共29页,星期日,2025年,2月5日第21页,共29页,星期日,2025年,2月5日