《膝骨关节炎(膝痹)健康教育送审稿》编制说明
(本稿完成时间:2024年12月31日)
一、任务来源
本标准编制项目于2023年12月27日由广东省中医药学会批准
立项,立项公告参见粤中医药会字〔2023〕61号文件。标准制定过
程依据《广东省中医药学会团体标准管理办法(试行)》的规定开展。
二、编制背景、目的和意义
(一)编制背景
膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA),中医病名为膝痹,
是目前最常见的慢性疾病之一,严重威胁中老年人群的生活质量及身
心健康。根据《中华医学会骨科学分会2021年版骨关节炎诊疗指南》
以及《AAOS第三版临床实践指南摘要:膝骨性关节炎的管理(非关
节置换术)》中所指出,对患者的健康教育及自我管理对于改善膝骨
关节炎的疼痛具有重要的作用,通过患者的健康教育及自我管理,可
以提高膝骨关节炎患者临床诊疗的疗效及减缓疾病进程,节省医疗费
用,促进大众健康。本病是中医骨伤科治疗的优势病种,《黄帝内经》
有载:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,同样体现了自我
管理在骨关节炎疾病的诊疗过程中的重要性。然而在患者健康教育及
自我管理方面,目前各项指南尚缺乏统一的规范和标准。本文件是在
参考国内外相关指南及最新循证医学证据的基础上,结合西医临床经
验及中医特色优势治疗技术,同时充分考虑到患者的依从性及方案的
可实施性,将健康教育及自我管理贯穿到膝骨关节炎疾病的全过程之
中,与骨关节炎疾病的发生发展、诊疗规范相结合,形成的特色鲜明、
疗效确切、易于理解、便于操作的健康教育实践指南,从体重管理、
预防损伤、饮食管理、运动疗法、辅助疗法、心理治疗、起居调节、
医学随诊等角度规范了KOA患者的健康教育及自我管理,提升了KOA
患者对于自身疾病的认识,为临床健康教育实践提供了科学、可靠的
依据,以提高膝骨关节炎全疾病管理流程的规范程度和临床疗效,并
将不断的根据临床研究进展加以修订完善,以适应临床需要,为患者
提供最佳的诊疗服务,提高患者的生活质量。
(二)目的
膝骨关节炎健康教育可以帮助患者更好地理解和管理自己的病
情,减轻症状,提高生活质量,预防疾病进展,促进与医护人员的有
效沟通,是疾病综合管理中不可或缺的一部分,通过将健康教育和自
我管理的健康理念形成标准,有助于指导患者及医务人员更好地进行
管理和自我管理。
(三)意义
助力《健康中国战略》的实施。制定本标准对医患双方和整个社
1.
会都有重要意义:从患者健康教育及自我管理的角度,本标准既重
视患者的需求,也重视医护人员对患者疾病及其症状的观点,模式内
容更为完整。从患者的角度方面,有利于调动患者的主观能动性及积
极性,有助于提升患者对于疾病的认识及了解其转归情况、现有治疗
方案的效果、优缺点,从而积极配合各项康复管理及诊疗方案。从医
务人员的角度,有助于临床医师更好地指导患者,有利于更好的把握
疾病的本质及发展变化,提升患者满意度。2.本标准体现防治结合的
原则,同时突出以防为主、既病防变的重点,明确了健康教育及自我
管理在膝骨关节炎全病程之中的重要性和必要性,与各项诊疗方案相
结合,提高疗效,延缓病变发展,增强慢病患者管理自身疾病及生活
的信心,改善患者生活质量。3.通过文献研究等手段,分析总结膝骨
关节炎(膝痹)健康教育的各项相关内容、紧跟国际国内前沿观点,
以期提高疾病认识,规范治疗方案。
三、工作组简况
(一)起草单位:
广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)、香港中文
大学中药学院、香港中医骨伤学会、澳门中医药学会、广州市卫生健
康宣传教育中心、深圳市中医院、深圳市宝安区中医院、株洲市中医
伤科医院、广州市中医院、惠州市中医院、广东省中医院珠海医院、
佛山市中医院。
(二)起草人员:
1.专家组:
林志秀、杨卓明、石崇荣、梁晓珊、李亨、胡零三、陈泽华、田
天照、谭志宏、符名赟、陈能。由广东省内及粤港澳大湾区多中心合
作,组成由中医(中西医结合)临床专家、卫生健康宣传专家等共同
组成专家小组,负责明确标准内容的方向、原则,进行专业指导,提
供咨询。
2.工作组:
许学猛、刘文刚、曾子全、卢超、姜涛、王帅、章家皓,由经过
标准化及指南方法学培训的人员组成工作小组,负责前期调研及标准
文稿撰写。
四、编制思路和原则
在GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的结