2024医院感染诊断标准考试内容和答案解析
一、选择题
1.下列哪种情况属于医院感染（）
A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等
D.住院患者在医院内获得的感染
答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B，由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。
2.下列不属于医院感染的高危人群的是（）
A.老年人
B.婴幼儿
C.免疫功能正常者
D.接受各种侵入性操作的患者
答案：C。解析：医院感染的高危人群包括老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受各种侵入性操作的患者等。免疫功能正常者相对来说发生医院感染的风险较低。
3.发生医院感染的主要部位是（）
A.呼吸道
B.胃肠道
C.泌尿道
D.以上都是
答案：D。解析：医院感染可发生于身体的任何部位，常见的部位有呼吸道、胃肠道、泌尿道、手术切口等。
4.医院感染最常见的病原体是（）
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.支原体
答案：A。解析：医院感染中，细菌是最常见的病原体，可占医院感染病原体的70%80%。
5.下列哪种情况需要报告医院感染病例（）
A.患者体温38℃
B.患者白细胞计数升高
C.有明确的感染相关症状、体征，且符合医院感染诊断标准
D.患者使用了抗生素
答案：C。解析：只有当患者有明确的感染相关症状、体征，且符合医院感染诊断标准时，才需要报告医院感染病例。单纯的体温升高、白细胞计数升高或使用抗生素不能作为报告医院感染病例的依据。
二、填空题
1.医院感染按其病原体的来源可分为__________和__________。
答案：内源性感染；外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或外来的已定植菌；外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等。
2.医院感染的传播途径主要有__________、__________、__________和__________。
答案：接触传播；空气传播；飞沫传播；其他途径传播（如血液、体液传播等）。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；其他途径传播包括血液、体液传播、虫媒传播等。
3.医院感染的诊断原则是__________、__________和__________相结合。
答案：临床症状；体征；实验室检查结果。解析：在诊断医院感染时，需要综合考虑患者的临床症状（如发热、咳嗽、腹痛等）、体征（如红肿、压痛等）以及实验室检查结果（如血常规、细菌培养等）。
4.医院感染监测的类型主要有__________和__________。
答案：全面综合性监测；目标性监测。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。
5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生__________例以上同种同源感染病例的现象。
答案：3。解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
三、判断题
1.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）
答案：错误。解析：医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。
2.只要患者在医院内发生了感染，就一定是医院感染。（）
答案：错误。解析：患者在医院内发生的感染，若入院前已开始或者入院时已处于潜伏期，则不属于医院感染。
3.医院感染的病原体一定是致病性微生物。（）
答案：错误。解析：医院感染的病原体可以是致病性微生物，也可以是条件致病性微生物，在一定条件下，这些条件致病性微生物可引起感染。
4.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）
答案：正确。解析：通过医院感染监测，可以及时发现医院感染的