关于白血病课件(2)第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日*主要内容概述病因和发病机制临床表现辅助检查及诊断要点治疗原则和药物治疗要点第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日*1.影片中的小朋友白血病的初始表现？2.专家介绍的儿童的白血病的表现有哪些？3儿童中多发的白血病是哪种？急性淋巴性还是急性髓性白血病？4王筱锐患的是哪种白血病？5。妞妞得的是哪种白血病？妞妞的表现是什么？6。与白血病有关的危险因素有哪些？7.王筱锐做了哪些治疗？治疗过程中都过了哪几关？第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日急性白血病概述【定义】白血病(leukemia)是造血系统的恶性克隆性疾病。由于干细胞受损，其克隆的细胞失去进一步分化成熟的能力，发育停滞于原幼阶段。这类细胞称为白血病细胞。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日特点：白血病细胞在骨髓和其它造血组织中恶性增殖，并浸润其它器官和组织，正常造血受抑。临床表现：贫血、出血、感染、浸润。第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日【分类】根据成熟程度及自然病程㈠急性白血病(AcuteLeukemiaAL)㈡慢性白血病(ChronicLeukemiaCL)第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日
急性白血病
急性淋巴细胞白血病
(acutelymphocyticleukemiaALL)
急性非淋巴细胞白血病(acute
non-lymphocyticleukemiaANLL)
或急性髓性白血病
(acutemyelogenousleukemiaAML)第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日【发病情况】年发病率2.76/10万,占癌总发病数的5%。男多于女(1.18∶1)成人以ANLL多见，儿童以ALL多见。年龄中位数为45岁。恶性肿瘤死亡率中，男性第6位，女性第8位，儿童及35岁以下成人为第一位。第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日【病因和发病机制】一、病毒：已经证实,成人T细胞白血病病毒(HumanT-cellLeukemiavirus-ⅠHTLV-Ⅰ）是引起成人T细胞白血病（ATL）的主要原因。二、电离辐射：
照射剂量与白血病发病率密切相关.引起骨髓抑制、免疫缺陷、染色体断裂和重组。第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、化学因素：
多为ANLL，常有白血病前期。苯,乙双吗啉：染色体畸变,烷化剂
四、遗传因素：
家族性白血病；
单卵性孪生子发病率高于双卵；某些遗传病发病率高于正常；染色体异常
五、其他血液病：
第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】一、贫血：乏力、苍白、头痛、耳鸣等。二、发热：白血病本身发热：肿瘤性发热。继发感染发热：以口腔、肛周、呼吸道、泌尿系、皮肤感染多见，严重时败血症，以G（-）杆菌败血症最常见。第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、出血：
皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄，牙龈出血，
内脏出血：月经过多，眼底出血，消化
道出血，血尿。
颅内出血：最主要的并发症，也是AL死亡
的首要原因。ANLL-M3为著。
第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日四、浸润㈠淋巴结和肝脾肿大：50%ALL有淋巴结肿大；多数T-ALL有纵隔淋巴结肿大；㈡骨骼和关节：胸骨下端压痛是最主要的临床体征。关节及骨骼疼痛,儿童多见。㈢口腔和皮肤：（四）眼部（五）中枢神经系统白血病（六）睾丸第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、血象：白细胞增多，多在1—5万。高白细胞性白血病WBC100×109/L。白细胞不增多白血病WBC1.0X109/L。血涂片可见原、幼细胞。