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颅内压增高是指当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续超过200mmH2O，并出现头痛、呕吐、神经乳头水肿等三大病征。。
颅内压增高定义第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日
(IntracranialpressureICP)
指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。颅内压
颅腔颅内压的形成第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日颅内压的形成正常颅内压：成人：0.7～2.0kPa(70～200mmH2O)儿童：0.5～1.0kPa(50～100mmH2O)第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日颅内压的自身调节颅腔容积1400~1500ml，颅腔内容物脑组织、脑脊液、血液三者与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力。第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日
颅内压的自身调节与代偿◆颅内压增高的后果对脑血流量的减少脑疝是颅内压增高的危象，是此类病人死亡的主要原因。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高的病因◆颅腔内容物的体积增大或量增加脑体积增加脑脊液增多脑血流量增加第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高的病因◆颅腔容积缩小先天性因素后天性因素第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高的临床分型根据病变部位分：弥漫性颅内压增高局灶性颅内压增高根据病情发展快慢分：急性颅内压增高亚急性颅内压增高慢性颅内压增第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日临床表现头痛最常见症状持续性疼痛阵发性加剧，以胀痛和撕裂性痛多见；头痛程度随颅内压增高而进行性加重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时也可加重；以夜间和清晨较重；多见双额部和颞部,也可从颈枕部向前放射至眼眶。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日临床表现呕吐喷射状，多发生在饭后，与进食无关出现在剧烈性头痛时。视神经乳头水肿→客观体征多见于慢性颅内压增高第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日颅内压增高“三主征”头痛视神经乳头水肿→↗临床表现呕吐↖第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日辅助检查头颅X线cT及MRI脑血管造影或数字减影血管造影腰椎穿刺第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日处理原则非手术治疗手术治疗首先及时、快速、有效处理原发疾病第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日处理原则非手术治疗脱水治疗(降低颅内压)激素治疗抗癫痫治疗抗感染保持呼吸道通畅辅助过度换气冬眠低温治疗第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日
处理原则手术治疗处理原发病因：手术（肿瘤脑积水脑疝）第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日
常见的护理诊断/问题脑组织灌注异常有液体不足的危险疼痛潜在性并发症脑疝第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理措施（一）1、降低颅内压力，维持脑组织正常灌注⑴一般护理：⊙体位抬高床头15-30度利于颅内静脉回流，减轻脑水肿⊙吸氧改善脑缺氧，使