2025年临床执业(助理)循环系统测试1
1.口服华法林时INR的值需控制在()。
A.0.5-1。
B.1-1.5。
C.1.5-2。
D.43499(正确答案)。
E.43528。
答案解析:口服华法林的时候需要将INR控制到2-3,低了达不到抗凝的效果,高了易出血。
2.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()。
A.肾上腺素。
B.利多卡因。
C.普罗帕酮。
D.硫酸镁(正确答案)。
E.胺碘酮。
3.男,60岁,突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选()。
A.利多卡因1一1.5mg/Kg静脉注射。
B.美托洛尔5mg静脉注射。
C.胺碘酮150mg静脉注射。
D.阿托品0.1mg静脉注射。
E.360J直流电除颤(正确答案)。
答案解析:“突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波”提示室颤可能,首选200-360J直流电除颤。
4.男,18岁,运动员。常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。查体:BP120/80mmHg,心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其()。
A.安静休息。
B.运动(正确答案)。
C.Valsalva动作。
D.深呼气。
E.深吸气。
答案解析:该运动员除心率慢外无其他不适,如果运动后心率能很快代偿性增加,是心功能好的表现。
5.女,37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP80/70mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大。心率120次/分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。导致其临床表现的机制是()。
A.心排血量增加,静脉压下降。
B.心排血量不变,静脉压升高。
C.心排血量下降,静脉压下降。
D.心排血量增加,静脉压升高。
E.心排血量下降,静脉压升高(正确答案)。
答案解析:血压很低80/70肯定是心排量减少导致的;颈静脉怒张,则一定是静脉高导致。
6.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例()。
A.0.62638888888889。
B.1.2513888888889(正确答案)。
C.0.41805555555556。
D.0.20972222222222。
E.1.6680555555556。
7.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为()。
A.I、avL。
B.V2-V6。
C.V3R-V5RD、V1-V3。
E.II、III、avF(正确答案)。
8.诊断室性心动过速最重要的依据是()。
A.R-R间期规整。
B.QRS波群宽大畸形。
C.频率100-250次/分。
D.心室夺获与室性融合波(正确答案)。
E.T波与QRS波主波方向相反。
答案解析:心室夺获与室性融合波确诊室速最重要的依据。室速发作时,少数室上性冲动可下传至心室,产生心室夺获,表现为在P波之后,提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间,其意义是部分夺获心室。
9.阵发性室性心动过速最常见的病因是()。
A.二尖瓣脱垂。
B.高血钾症。
C.冠心病(正确答案)。
D.甲状腺功能亢进症。
E.慢性肺源性心脏病。
答案解析:室速常发生于各种器质性心脏病的患者,最常见为冠心病。
10.不符合室性期前收缩的心电图表现是()。
A.P波与提前出现的QRS波群有相关性(正确答案)。
B.代偿间歇完全。
C.QRS波宽大畸形。
D.提前出现的QRS波,主波方向与T波相反。
E.联律间期恒定。
答案解析:答案:A室性期前收缩的心电图特点:①提前出现的QRS波群,其前无P波;②提前出现的QRS波群宽大畸形,时限0.12秒;③代偿间歇完全;④室性期前收缩和前一个正常窦性激动的联律间期恒定。
11.男,68岁,排便时诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀,最有助于确诊心脏骤停的临床表现是()。
A.意识丧失。
B.呼吸停止。
C.皮肤发绀。
D.心音消失(正确答案)。
E.桡动脉搏动消失。
答案解析:心音消失时一般可确定心脏骤停。
12.成人心肺复苏的合理顺序是()。
A.胸外按压—人工呼吸—开放气道。
B.开放气道—胸外按压—人工呼吸。
C.开放气道—人工呼吸—胸外按压。
D.人工呼吸—胸外按压—开放气道。
E.胸外按压—开放气道—人工呼吸(正确答案)。
13.心肺复苏时首选药物是()。
A.肾上腺素(正确答案)。
B.去甲肾上腺素。
C.阿托品。
D.异丙肾上腺素。
E.多巴胺。
14.胺碘酮的药理作用是()。
A.增加心肌耗氧量(正确答案)。
B.明显延长心肌不应期。
C.增加心肌自律性。
D.加快心肌传