2024医院感染诊断实用标准精彩试题
选择题
1.下列哪种情况属于医院感染（）
A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现
C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等
D.住院患者在医院内获得的感染
答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A，仅有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B，因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。
2.下列不属于医院感染的是（）
A.本次感染直接与上次住院有关
B.医务人员在医院工作期间获得的感染
C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作
D.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
答案：C。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。选项A，本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；选项B，医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴；选项D，无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染。
3.医院感染按其病原体的来源可分为（）
A.外源性医院感染和内源性医院感染
B.交叉感染和自身感染
C.医源性感染和非医源性感染
D.社区获得性感染和医院获得性感染
答案：A。解析：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（病原体来自体外，如其他患者、医护人员、医院环境等）和内源性医院感染（病原体来自患者自身的体内或体表）。选项B交叉感染和自身感染是外源性和内源性感染的不同表现形式；选项C医源性感染是医院感染的一种特殊类型；选项D社区获得性感染和医院获得性感染是按感染获得场所区分的。
填空题
1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。
答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
2.医院感染监测方法分为______监测和______监测。
答案：全面综合性、目标性。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。
3.发生医院感染暴发，医疗机构应在______小时内向当地卫生行政部门报告。
答案：12。解析：根据相关规定，医疗机构发生医院感染暴发事件后，应于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。
判断题
1.输血相关感染属于医院感染。（）
答案：正确。解析：输血相关感染是指患者在输血过程中获得的感染，如输血导致的病毒性肝炎、艾滋病等，属于医院感染的范畴。
2.患者在住院期间出现的所有感染都属于医院感染。（）
答案：错误。解析：患者在住院期间出现的感染，如果是入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，则不属于医院感染。
3.医院感染的发生与患者的自身免疫力无关。（）
答案：错误。解析：患者自身免疫力是影响医院感染发生的重要因素之一，免疫力低下的患者更容易发生医院感染，如患有恶性肿瘤、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者。
解答题
1.简述医院感染的诊断原则。
答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：
（1）临床诊断基础上，符合下列情况之一即可诊断：①有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；②无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。
（2）对临床诊断为感染性疾病，应做相应病原体检查。病原学诊断可对医院感染的诊断起到重要的支持作用，但即使病原体检查阴性，只要符合临床诊断标准，仍可诊断为医院感染。
2.如何预防和控制医院感染？
答案：预防和控制医院感染可以从以下几个方面入手：
（1）加强医院感染管理组织建设：建立健全医院感染管理体系，明确各部门和人员的职责，定期开展监督和检查工作。
（2）严格执行消毒隔离制度：包括医疗器械的消毒灭菌、环境的清洁消毒、隔离技术的应用等。对不同感染性疾病的患者采取相应的隔离