2025腹腔引流管道滑脱应急预案演练脚本
角色:责任护士A、责任护士B、护士长、医生、患者李某、家属张某
场景一:发现管道滑脱
时间:上午10点
地点:病房
责任护士A像往常一样在病房进行巡视,当走到3号床患者李某的病房时,看到患者李某表情痛苦,手捂着腹部,床边引流管掉落在地上,引流液洒了一些在床单上。
责任护士A(立刻上前):“大爷,您先别着急,怎么回事呀?”
患者李某(一脸惊慌):“我刚才想翻身,不小心就把管子拽下来了。”
责任护士A(迅速查看患者伤口情况,按压伤口周围):“您先别动,我马上通知医生来处理。”
护士A立即拿起对讲机呼叫医生:“医生,3号床患者腹腔引流管滑脱了,患者目前生命体征暂时平稳,伤口处有少量渗血。”
医生(回复):“我马上过来。”
场景二:初步处理
责任护士A迅速返回护士站,拿了无菌纱布和碘伏等消毒用品再次来到病房。
责任护士A(对患者和家属):“大爷、家属,别紧张,我先给您伤口消消毒,医生马上就到。”
家属张某(着急地):“护士,这管子掉了会不会有啥大问题啊?”
责任护士A(一边消毒一边安慰):“您先别着急,我们会妥善处理的,目前看伤口情况还好,等医生来评估一下。”
这时责任护士B听到消息也赶到了病房。
责任护士A(对责任护士B):“你去准备一下重新置管可能需要的物品,还有准备监测生命体征的设备。”
责任护士B(点头):“好的,我这就去。”
场景三:医生评估与决策
几分钟后,医生赶到了病房。
医生(查看伤口,询问情况):“大爷,现在感觉肚子痛不痛啊?刚才管子滑脱的时候有没有觉得头晕之类的?”
患者李某(回答):“肚子有点疼,没有头晕。”
医生仔细检查了患者的腹部体征,查看引流管情况后,对责任护士A说:“目前看来,引流管滑脱时间不长,伤口没有明显的污染,患者生命体征平稳,可以考虑重新置管。”
医生(对患者和家属):“大爷、家属,现在情况我们评估了一下,打算给大爷重新置管,这样能更好地引流腹腔内的液体,降低感染风险,你们同意吗?”
家属张某(犹豫):“重新置管会不会很疼啊,有没有风险?”
医生(耐心解释):“重新置管过程中我们会使用局部麻醉,不会有太明显的疼痛。当然,任何操作都有一定的风险,但我们会做好充分的准备和应对措施,总体来说重新置管利大于弊。”
家属张某(思考后):“那行,医生,我们同意。”
场景四:重新置管
责任护士B已经将重新置管所需的物品准备齐全推到病房。
医生开始进行重新置管操作,责任护士A协助医生进行消毒、铺巾等操作,责任护士B负责监测患者的生命体征。
责任护士B(每隔几分钟汇报):“医生,患者血压120/80mmHg,心率78次/分,生命体征平稳。”
医生顺利完成了重新置管,连接好引流装置,看到引流液顺畅流出。
医生(对患者和家属):“大爷,置管已经完成了,您不要随意拉扯引流管,有什么不舒服及时跟我们说。”
患者李某(点头):“好的,医生,谢谢你们。”
场景五:后续处理与总结
置管完成后,责任护士A对病房进行了清理,更换了被引流液弄脏的床单。
责任护士A(对患者和家属):“大爷、家属,以后翻身或者活动的时候一定要注意引流管,我们也会加强巡视的。”
护士长得知情况后也来到病房,查看了患者重新置管后的情况。
护士长(对责任护士A和B):“这次事件你们处理得比较及时,但我们要总结经验,以后要加强对患者和家属关于引流管护理的宣教。”
随后,医生、护士们回到办公室,召开了一个简短的总结会议。
医生(发言):“这次引流管滑脱事件,我们处理比较及时得当,重新置管也很顺利。但我们要从中吸取教训,以后要多提醒患者和家属注意引流管的固定和保护。”
护士长(总结):“大家要把这次演练当作一次实战经验,后续要完善相关的护理流程,加强对患者的健康教育,避免类似事件再次发生。”