?一、总则
(一)目的
为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生,保障患者安全,提高应对患者跌倒、坠床突发事件的应急处理能力,特制定本应急预案。
(二)适用范围
本预案适用于在医院内发生的患者跌倒、坠床事件的预防、报告、处理及相关工作。
(三)工作原则
1.预防为主:强化风险评估与防范措施,消除不安全因素,降低跌倒、坠床风险。
2.快速反应:建立快速应急反应机制,一旦发生事件,能迅速启动预案,采取有效措施。
3.科学应对:依据事件的性质、严重程度,运用科学方法进行合理处置,最大程度减少伤害。
二、组织与职责
(一)应急领导小组
1.组成:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,各相关职能部门负责人为成员。
2.职责
-全面负责医院患者跌倒、坠床应急管理工作的决策与指挥。
-协调各部门之间的工作,确保应急处理工作顺利进行。
-定期组织对应急预案进行评估与修订,不断完善应急管理体系。
(二)应急处理工作小组
1.医疗救治组
-组成:由急诊科、相关临床科室医生组成。
-职责
-负责对跌倒、坠床患者进行紧急救治,判断患者伤情,采取相应的急救措施。
-及时组织会诊,制定后续治疗方案,对患者进行持续观察和治疗。
2.护理观察组
-组成:由相关临床科室护士组成。
-职责
-配合医生进行现场急救,执行医嘱,做好各项护理操作。
-密切观察患者病情变化,及时准确记录,发现异常及时报告医生。
-协助做好患者及家属的心理安抚工作。
3.后勤保障组
-组成:由总务科、设备科等相关部门人员组成。
-职责
-负责提供应急救治所需的物资、设备,确保物资供应充足、设备运行正常。
-保障医院水、电、气等基础设施的正常运行,为应急处理工作提供后勤支持。
4.安全保卫组
-组成:由医院保卫科人员组成。
-职责
-维护现场秩序,确保应急处理工作安全有序进行。
-协助调查事件原因,防止无关人员干扰应急处理工作。
-对可能涉及的纠纷进行调解,保障医院正常医疗秩序。
三、风险评估与预防
(一)风险评估
1.入院评估:患者入院时,责任护士应使用跌倒、坠床风险评估量表对患者进行全面评估,如Morse跌倒评估量表、HendrichⅡ跌倒风险评估量表等,确定患者的跌倒、坠床风险等级。
2.动态评估:在患者住院期间,医护人员应根据患者病情变化、治疗方案调整等情况,适时进行跌倒、坠床风险的动态评估,及时发现新的风险因素。
3.特殊情况评估:对于意识不清、躁动不安、视力或听力障碍、肢体活动障碍、使用特殊治疗设备(如牵引、约束等)的患者,应重点评估,采取针对性的防范措施。
(二)预防措施
1.环境管理
-保持病房地面清洁干燥,拖地后设置小心地滑警示标识。
-病房通道、卫生间等区域照明充足,无障碍物,通道宽度符合要求。
-卫生间安装扶手、呼叫装置,配备防滑垫等设施。
2.患者管理
-对高风险患者,在其床头悬挂防跌倒/坠床警示标识,向患者及家属进行安全教育,告知预防措施和注意事项。
-协助患者进行各项生活活动,如起床、如厕、行走等,动作要轻柔、缓慢。
-合理安排陪护人员,要求陪护人员密切关注患者情况,不得擅自离开。
3.用药管理
-评估患者用药后可能出现的不良反应,尤其是影响意识、视力、平衡的药物,如镇静催眠药、抗高血压药等。
-告知患者及家属药物的作用、不良反应及注意事项,提醒患者用药后注意休息,避免快速改变体位。
4.设备设施管理
-定期检查和维护病房内的医疗设备、设施,如病床、轮椅、平车等,确保其性能良好、安全可靠。
-对使用中的设备设施进行定期巡查,及时发现并处理故障和安全隐患。
四、报告与处置
(一)事件报告
1.一旦发现患者发生跌倒、坠床事件,现场医护人员应立即采取急救措施,并同时报告科室负责人。
2.科室负责人接到报告后,应在[X]分钟内报告医院总值班,并组织相关人员进行现场处置。
3.医院总值班接到报告后,应立即通知应急领导小组组长及相关应急处理工作小组,启动应急预案。
(二)现场处置
1.医疗救治组
-迅速