?一、引言
急诊手术绿色通道是医院为急危重症患者提供的快速、高效、优先的手术救治通道,旨在最大程度地缩短患者从进入医院到接受手术的时间,挽救患者生命,减少并发症的发生。为确保急诊手术绿色通道的顺畅运行,特制定本应急预案与处理流程。
二、应急预案
(一)人员准备
1.成立急诊手术绿色通道应急小组,由急诊科主任、手术室主任、麻醉科主任、相关专科主任及护士长等组成,负责统筹协调急诊手术的各项工作。
2.应急小组成员保持24小时通讯畅通,确保在接到通知后能迅速到达医院参与救治工作。
3.定期组织应急小组成员进行培训和演练,提高其应急处理能力和团队协作水平。
(二)设备与物资准备
1.急诊科、手术室、麻醉科等相关科室配备齐全的急救设备和物资,如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、手术器械、麻醉药品等,并确保设备处于完好备用状态。
2.定期对设备和物资进行检查、维护和更新,保证其性能可靠,数量充足。
3.设立急诊手术绿色通道专用物资储备区域,实行专人管理,确保物资能够及时供应。
(三)病情评估与分流
1.急诊科护士在患者到达后立即进行初步评估,包括生命体征、意识状态、受伤部位等,快速判断病情的严重程度。
2.对于急危重症患者,立即启动急诊手术绿色通道,通知相关科室做好准备,并将患者直接送往手术室。
3.对于病情相对稳定但需要紧急手术的患者,在急诊科进行必要的术前准备,如完善相关检查、建立静脉通路、备血等,同时通知手术室安排手术,待准备就绪后迅速送往手术室。
4.对于病情较轻、不需要紧急手术的患者,按照普通就诊流程进行处理,但要告知患者及家属如有病情变化及时复诊。
(四)信息沟通与协调
1.急诊科护士在患者到达后迅速将患者的基本信息、病情、初步处理情况等通知手术室和麻醉科,并填写急诊手术绿色通道患者交接单。
2.手术室接到通知后,立即安排手术间和手术人员,做好术前准备工作。麻醉科根据患者病情做好麻醉评估和准备,确保患者能够安全耐受手术。
3.在手术过程中,手术室、麻醉科与相关专科之间要保持密切沟通,及时汇报手术进展情况和患者生命体征变化,如有异常情况及时调整治疗方案。
4.术后患者如需转入重症医学科或其他科室进一步治疗,手术室和麻醉科要与接收科室做好交接工作,确保患者得到连续、有效的治疗。
(五)特殊情况处理
1.若遇手术设备故障或物资短缺等突发情况,应急小组成员应立即组织协调,采取紧急替代措施,确保手术能够顺利进行。
2.对于术中出现的严重并发症或意外情况,手术团队应立即启动应急预案,组织相关专家进行会诊,共同制定抢救方案,全力救治患者。
3.如遇涉及多学科协作的复杂急诊手术,应急小组应迅速组织相关科室专家进行联合会诊,共同讨论手术方案,明确各科室职责,确保手术安全、顺利完成。
三、处理流程
(一)患者到达急诊科
1.急诊科护士在患者到达后迅速上前迎接,将患者安置在抢救室或复苏室,同时呼叫医生进行紧急处理。
2.护士立即对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,并建立静脉通路,给予吸氧等基本治疗措施。
3.询问患者病史、受伤经过等,了解病情相关信息,协助医生进行初步诊断和病情评估。
(二)启动急诊手术绿色通道
1.如判断患者为急危重症且需要紧急手术,医生应立即启动急诊手术绿色通道,通知手术室和麻醉科做好准备,并填写急诊手术绿色通道申请表。
2.申请表内容应包括患者基本信息、病情摘要、初步诊断、拟手术名称、预计手术时间等,经急诊科主任签字后传真至手术室和麻醉科。
(三)手术室准备
1.手术室接到急诊手术通知后,立即安排手术间,通知手术医生、护士及麻醉医生到位。
2.手术护士迅速准备手术所需的器械、敷料、一次性用品等,并确保手术设备处于完好备用状态。
3.麻醉医生查看患者病历资料,了解病情,对患者进行麻醉前评估,制定麻醉方案,并准备好麻醉药品和设备。
(四)患者转运
1.在患者病情相对稳定后,由急诊科护士、医生及手术室护士共同护送患者前往手术室。
2.转运过程中要密切观察患者生命体征变化,确保患者安全,同时携带必要的抢救设备和药品,如心电监护仪、除颤仪、呼吸气囊等。
3.到达手术室后,手术室护士与护送人员进行患者交接,核对患者信息、病情、病历资料等,确保准确无误。
(五)手术实施
1.麻醉医生对患者进行麻醉诱导,确保患者麻醉满意后,手术医生开始手术操作。
2.在手术过程中,手术团队要密切配合,