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文档摘要

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DRG政策专家交流

一、综述

1.商业健康险与医保局的沟通情况

国家对商业健康险的态度：国家医保局积极将商业健康险纳入整

个医疗保障体系，采用“3+N”模式，表现出开放和欢迎的姿态。

推进商业健康险的考量：国家医保在基本保障方面政策已较为完

善，短期内新政策不易出台。因此，引入商业保险投资渠道，以

提高保障水平，增加公众对医保及医疗保障的满意度，并为医疗

机构和相关企业赋能，特别是在创新技术和创新药物方面。

2.商业健康险的落地工作

结算便捷化：平安和泰康在结算便捷化方面处于领先地位，部分

医院已实现社保和商