耳的解剖结构（一）
主讲人：李俊波
概述
听感受器（蜗器）—感受声音
位觉感受器（前庭器）—感受头部位置变动和运动速度等
耳是听觉的外周感觉器官。
外耳：耳廓、外耳道。
中耳：鼓膜、听小骨、咽鼓管和听小肌。
内耳：耳蜗。
人耳的适宜刺激
是空气振动的疏密波（16～20000Hz）。
听阈：某一声频引起听觉的最小声强。即：对其中每一
种频率，都有一个刚能引起听觉的最小振动幅度，此为
听阈。最大可听阈曲线
最大可听阈：听觉忍受某一声频的最大声强。
听力：听阈曲线与最大可听阈曲线之间的面积范围。
声强的表示：贝尔（bel）=logE←为实测听阈值听阈曲线
E0←为标准听阈值
临床上常用分贝（dB）表示听觉敏感度丧失程度：
1bel=10dB，若听力↓10dB=听阈↑10倍，若听力↓30dB=
听阈↑1000倍
耳的构造和声音的传递
外耳
包括耳廓、外耳道、鼓膜
（1）耳廓
①利于集音；
②判断声源：依据声波到达两
耳的强弱和时间差判断声源。
（2）外耳道：
①传音的通路；
②增加声强：与4倍于外耳道长
的声波长（正常语言交流的波
长）发生共振，从而增加声强。
外耳
成人的外耳道，从外向内，先向前上，然后稍向后，最
后向前下。作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。
婴儿的外耳道短而狭窄，鼓膜接近水平，检查鼓膜时，
须将耳廓向后下方牵拉。
外耳道的皮肤内含有毛
囊、皮脂腺、耵聍腺。
外耳
（3）鼓膜：
外耳道鼓膜半规管
结构特点：
是一个具有一定紧张度、动
作灵敏、斗笠状的半透明膜，
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面积约50～90mm，对声
波的频率响应较好，失真度
较小。
功能作用：
能如实地把声波振动传递
给听小骨。
锤骨砧骨镫骨
中耳
为一含气的不规则腔道，位于外耳和内耳之间，包括鼓
室（内含听小骨）、咽鼓管、乳突小房3部分。
鼓室
鼓室壁
上壁薄层骨板
下壁薄层骨板
前壁有咽鼓管开口通向咽腔
后壁乳突壁，有乳突窦开口
外侧壁鼓膜
内侧壁有前庭窗（卵圆窗）和蜗窗（圆窗）与内耳相连。
中耳
听小骨砧
锤骨
包括锤骨、砧骨、骨
镫骨，它们组成一镫
个杠杆系统，将鼓骨
膜的振动传到内耳。
运动听小骨的肌
鼓膜张肌
镫骨肌镫骨肌鼓膜张肌
中耳
结构特点：
由锤骨—砧骨—镫骨依次外耳道鼓膜半规管卵圆窗
连接成呈弯曲杠杆状的听
骨链。
长臂长度（锤骨）∶短臂
长度（砧骨）=1.3∶1
功能作用：
增强振压（1.3倍），减
小振幅（约1/4），防止
卵圆窗膜因振幅过大造成
损伤。锤骨砧骨镫骨
中耳
咽鼓管：
咽鼓管
结构特点：
是鼓室与咽腔相通的管道，
其鼻咽部的