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文档摘要

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恶心呕吐是最常见的化疗不良反应，发生率高达70-80%，恶心呕吐易造成代谢紊乱、营养失调，对患者的生理、心理产生明显的负面影

响，患者畏惧的程度也在不断提升。2018-2040年全球每年首疗程化疗患者预计将由980万增至1500万，相对增加53%，2018年中国化疗患者有264万，中国的化疗需求预期2040年达到最高，2040年化疗患者预计增加至420万，占全球化疗需求的27.8%。;

?肿瘤药物可通过外周和中枢通路引起呕吐反射，外周途径主要位于胃肠道，抗肿瘤药物诱导肠嗜铬细胞释放血清素，激活迷走神经的5-羟色胺3(5-HT3)受体，继而将信号传递至大脑，与急性呕吐相关；

?中枢通路主要位于大脑，P物质是中枢神经系统中激活神经肌肽-1(NK-1)的主要神经递质，与延迟性呕吐有关。;

瘤种;

病人用药后对恶心呕吐治疗的总体满意度

平均值（VAS评分）;

致吐风险;

?福沙匹坦+5-HT3RA+Dex可显著提高MEC-CINV延迟率和全程CR率

?福沙匹坦三联方案组治疗HEC-CINV与二联方案相比，可显著提高延迟率和全程CR率;;

1.国家医保目录现有止吐药均为5-HT3受体拮抗剂，仅在急性期发挥止吐作用，在延迟期介导恶心呕吐的主要神经递质为P物

质，P物质主要与NK-1受体结合发挥作用，福沙匹坦作用机制为占有NK1受体，阻断P物质与NK1受体结合，在延迟期发挥拮抗作用。;