关于肛门直肠指检的检查方法第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日直肠肛门指检是目前诊断直肠癌的最大略、最易行、最根本、最重要的方法。一般可以发现距肛门7～8厘米之内的直肠肿物。第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日有报道90％的直肠肿瘤可通过肛门指检而发现，但日常工作中，临床医生往往忽视该项检查而造成漏诊。第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日许多肛管直肠疾病仅凭直肠指检即可早期发现，因此，对40岁以上的成年人举行康健体检时，应把它列为常规检查。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日正确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检便是我们常讲的肛门直肠指检。第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内的检查。第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日检查时应注重以下几点：1.动作轻柔，因忽然用力将手指插入肛门内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小心，这时可张口呼吸以淘汰肛门的告急。第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日2.注重肛管的告急度，正常肛管有较好的收缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛，则失去弹性，可进2～3指，并有排便失禁；如肛管的告急度提高，常提示有炎症反应。第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日3.肛管直肠环检查，此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日4.直肠内检查，险些直肠下段8cm左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，并注重包块的大小、硬度、活动度。第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日5.检查结束后，要检查指套有无血迹或黏液。注重血迹是鲜红色还是暗红色；黏液的颜色、性质、气味如何等，可作为诊断的参考。第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日倘使患直肠癌的话，可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。在直肠指检时，除用于早期发现直肠肿瘤外，还可以检查下列疾病：第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日1.直肠息肉：可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。2.内痔：内痔是柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。3.肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。4.肛门直肠周围脓肿：如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块。第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日