PCI术后护理1.术毕2.穿刺部位的观察3.宣教4.记录5.措施重点！第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日1.术毕患者返回病区：接DSA电话后携带除颤仪及氧带前往DSA接病人术后交接：接患者手术方式、名称、部位及术中情况术后查体：患者过床后立即予持续心电监护及低流量吸氧，行十二导联心电图检查查看止血器穿刺口有无渗血，肢体有无肿胀及瘀斑查看患者皮肤情况，与术前对比交接无误后在术后交接单签名PCI术后护理重点！第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日2.穿刺部位的观察桡动脉穿刺：密切观察伤口情况，注意有无渗血、肿胀、瘀斑、穿刺部位远端血供情况，发现异常立即报告医生并协助处理股动脉穿刺：弹力绷带加压包扎穿刺口，手术下肢伸直制动12h，平卧24hPCI术后护理重点！第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日关于经皮冠状动脉介入治疗个案护理第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日主要內容04PCI的概念01学习目标思考小结0203案例分析PCI术后护理重点！0605难点！第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解PCI的概念难点个案分析重点掌握PCI术后护理第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日PCI又称作：（经皮冠状动脉腔内支架治疗）是指采用经皮股动脉或桡动脉穿刺法，经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法PCI的概念第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日一位急性心肌梗死患者送达科室你要做什么？？案例分析难点！第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日案例分析1.患者信息5.入院处理2.病史6.术前准备3.检查7.诊疗计划4.确诊难点！第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日1.患者信息姓名：谢乃俊职业：退休性别：男住址：甘肃省兰州市年龄：72岁入院日期：2017年6月13日籍贯：甘肃省病史陈诉者：患者本人及家属名族：汉可靠程度：基本可靠婚姻：已婚案例分析第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日2.病史主诉：突发性胸口疼痛4小时现病史：患者于入院前4小时无明显诱因下出现左侧心尖区约手掌大小的烧灼样胸痛，伴双上肢麻木、酸胀，大汗淋漓，送入附近医院，遵主治医生建议送入我院，以“急性前臂心梗”收住，自发病以来，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无浮肿、少尿、腹胀，无咳嗽咳痰、咯血，无恶心、呕吐、腹泻、黑便，精神尚可，大小便正常，食欲可，睡眠可，近期体重无明显增减案例分析第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日2.病史既往史：高血压30年，服用长压敏半片/日降压治疗，现血压控制于130/85mmhg左右；糖尿病十余年，现服用拜糖平一片TID降糖治疗，空腹血糖控制于6-7mmol/L；十余年前患有腰椎间盘突出，经保守治疗后已控制；对磺胺类、苯巴比妥过敏；否认食物过敏，无肝炎结核病史，无手术、外伤史，无重大精神创伤史，预防接种史不详个人史：生于原籍，否认曾到疫区及流行病区居住史，否认有毒物及放射线物质接触史。无吸烟、喝酒史案例分析第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日2.病史婚姻史：适龄结婚，育有2儿1女，爱人及子女均体健家族史：父母已逝，母亲生前有高血压，兄弟无类似病史，否认类似遗传性疾病史体格检查：T：36.5℃P：76次/分R：20次/分BP164/93mmhg，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤，无抬举样搏动，听诊心界不达，心率76次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无腹痛及反跳痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿案例分析第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日3.检查心电图检查：6月13日外院行心电图检查示：电轴左偏，V2ST段抬高0.3mv，V3ST段抬高0.4mv，V4ST抬高0.2mv，V5-V6T波倒置6月13日我院行心电图检查示：电轴左偏，偶发室性早搏，V4-V6T波低平心梗三联+BNP，CK-MB23.02ng/ml，Myo400ng/mlTnl1.00ng/ml，BNP80ng/l案例分析第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日4.确诊诊