前言
;*;分类;*;*;局部血液循环障碍模式图;*;*;（一）充血;高血压病人脑出血;（二）淤血;⒈原因：
⑴静脉受压
⑵静脉腔内阻塞（血栓形成）
⑶心力衰竭
左心衰肺淤血；
右心衰肝脾肾等淤血
;（二）淤血（静脉性充血）
;（二）淤血;1、慢性肺淤血
;镜下观：
肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔可有大量水肿液、少量红细胞，巨噬细胞，红细胞被巨噬吞噬后，形成棕黄色的含铁血黄素，此种含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，若随痰咳出，则痰为铁锈色；
长期淤血，还可引起肺泡壁纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肺质地变硬，呈棕褐色称肺褐色硬变或肺棕色硬化。
;*;肺淤血症状;肺水肿;慢性肺淤血（褐色硬变）;
2、慢性肝淤血
⑴原因：右心衰;;慢性肝瘀血;慢性肝淤血（大体）;慢性肝淤血（低倍镜）;三、血栓形成
;;B;A;B;（一）血栓形成的条件;⒉血流缓慢及涡流形成：
⑴血流缓慢和涡流形成→轴流变宽、边流变窄或消失→血小板壁立（沉积）
⑵血流缓慢粘集的血小板和形成的凝血因子不易被稀释和冲走。
血栓发生情况：
静脉比动脉多4倍；下肢静脉内血栓比上肢静脉内多3倍
;;⒊血液凝固性增高：
严重创伤、大面积烧伤、手术后或产后→血液凝血因子、血小板数量增多、粘性增加（代偿性）→易于形成血栓；
烧伤、脱水→血液浓缩→粘稠度↑→血栓形成。
例：手术后并发下肢静脉内血栓形成
;E;（三）血栓类型;*;⒉混合血栓：
静脉血栓体部
肉眼：呈红-白相间条纹状；
镜下：由纤维蛋白和红细胞、血小板小梁及白细胞构成
;*;⒊红色血栓：静脉血栓尾部，由纤维蛋白和红细胞构成，呈暗红色。
⒋透明血栓（微血栓）：发生在微循环小血管内，常见于DIC，由纤维蛋白构成。
;;*;（四）血栓的转归
;*;（五）对机体的影响;A;A;D;第四节
栓塞;学习目标：;概念：
在血液循环中不溶于血液的异常物质，随血流至远处堵塞血管的现象称为栓塞。
堵塞血管的异常物质称为栓子。
;;一、;顺行性栓塞:
1、左心和体循环动脉系统的栓子，
常???栓塞于脑、脾、肾、四肢。
2、体循环静脉系统和右心的栓子，引起肺栓塞。
3、门静脉系统的栓子，
引起肝内门静脉分支的栓塞。
;交叉性/逆行性栓塞;口诀：左心动脉到全身
右心静脉到肺脏
胃肠系统流到肝
逆行交叉也莫忘
;二、栓塞的类型及后果▲
;（一）血栓栓塞;肺动脉栓塞;动画
¨肺动脉血栓栓塞;肺动脉栓塞;*;体循环动脉系统栓塞;脂肪栓塞;脂肪栓塞（肺，HE）;脂肪栓塞（肺，油红）;*;空气栓塞;减压病;羊水栓塞;动画:羊水栓塞;*;⒌其他栓塞：
瘤细胞栓塞；
细菌栓塞；
寄生虫栓塞
;D;B;D;B;A;患者，男，20岁，建筑工人，某日施工中不慎被铁锈钉扎伤，逐渐出现伤腿红肿，并蔓延到右下肢，以后又反复发作多次，一个月后，在厕所内排便中突然一声口吐白沫，抽搐多次。
讨论1.此患者死亡的原因是什么？
2.疾病是如何发生发展的？
3.经验教训是什么？
答案解析
3.（1）静脉炎及早治疗，防止血栓形成
（2）如果血栓形成，绝对卧床休息并及早溶栓;小结;五、梗死
;（二）类型和病理变化;贫血性梗死
;心肌梗死
(梗死灶呈不规则形);贫血性梗死
;;脾梗死（梗死灶呈锥体形）;贫血性梗死
;脑梗死（脑软化）;出血性梗死
;肺出血性梗死
(梗死灶呈锥体形);肺出血性梗死（低倍镜）;*;肠出血性梗死;肠出血性梗死（低倍镜）;;三）梗死对机体的影响