基本信息

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文档摘要

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;未找到bdjson;;;促进医疗质量持续改进;规范的护理书写具有重要的法律效力，可以为医疗纠纷处理提供有力的证据支持。;遵循医疗护理法规;;;;;;;;病情观察与评估记录;医嘱执行;健康教育及出院指导记录;;;;案例三;;包括护理记录的完整性、准确性、规范性等。;每季度对护理文书进行抽查，发现问题及时整改。;制定改进计划;;;护理任务繁重，人员配备不足，导致书写质量难以保证；患者需求多样，护理记录难以全面覆盖；信息化程度不足，书写效率有待提高。;发展趋势;