护士资格考试真题
一、选择题
1.患者，女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP。护士告知患者多饮水的主要目的是（）
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛
答案：D
解析：患者有发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛等症状，尿白细胞增多，考虑为泌尿系统感染。多饮水可使尿量增多，起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路的停留时间，有利于减轻炎症和缓解症状。降低体温一般通过物理或药物降温措施；缓解尿频不是多饮水的主要目的；饮水并非主要为了满足营养需要；多饮水对腰痛并无直接治疗作用。所以选D。
2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）
A.棉球
B.血管钳
C.吸水管
D.弯盘
E.压舌板
答案：C
解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能自主饮水，使用吸水管可能导致患者误吸，引起窒息等严重后果。而棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等，压舌板可协助撑开口腔，这些都是为昏迷患者进行口腔护理需要准备的用物。所以选C。
二、填空题
1.医院内感染的主要传播途径有接触传播、______、______、注射与输血传播等。
答案：空气传播；飞沫传播
解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染。接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触。空气传播是指带有病原微生物的微粒（＜5μm）通过空气流动导致的疾病传播，如结核杆菌等。飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，如流感病毒等。注射与输血传播则是通过污染的注射器具、血液制品等传播病原体。
2.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。
答案：1620
解析：正常成人安静状态下呼吸频率较为稳定，一般在1620次/分。呼吸频率可受多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。当呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速；低于12次/分，称为呼吸过缓。
三、判断题
1.青霉素皮试液应现用现配，主要是因为青霉素易产生过敏反应。（）
答案：错误
解析：青霉素皮试液应现用现配，主要原因是青霉素在放置过程中，其结构可发生变化，产生青霉烯酸、青霉噻唑等降解产物，这些产物是引起过敏反应的主要致敏原，而不是因为青霉素本身易产生过敏反应。所以题干说法错误。
2.长期卧床患者应定时翻身，其目的主要是防止压疮的发生。（）
答案：正确
解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。定时翻身可以改变患者体位，减轻局部组织的压力，促进血液循环，从而有效预防压疮的发生。所以该说法正确。
四、解答题
1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。
答案：
原因：
①输液前输液管内空气未排尽；
②输液过程中，输液管衔接处松动或脱落；
③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。
临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
护理措施：
①立即停止输液，通知医生进行紧急处理。
②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
④密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。
2.简述冷疗的作用及禁忌证。
答案：
作用：
①减轻局部充血或出血：冷可使血管收缩，血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。
②减轻疼痛：冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。常用于牙痛、烫伤等。
③控制炎症扩散：冷使局部血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。适用于炎症早期。
④降低体温：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。常用于高热、中暑患者。
禁忌证：
①血液循环障碍：大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等患者，因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
②慢性炎症或深部化脓病灶：冷可使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。
③组织损伤、破裂：冷可使局部血管收缩，血流减少，影响伤口愈合，