2025/3/2112021美国心脏协会
心肺复苏及心血管急救指南
2025/3/212内容提要基本概念1基础生命支持术2
2025/3/213根本概念
2025/3/214一、心脏骤停和心脏性猝死
2025/3/2151、定义心脏骤停：是指心脏射血功能的突然停止。心脏性猝死：是指急性病症发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
2025/3/2162、病因导致心脏骤停最常见的病因是室性快速性心律失常〔室颤和室速〕，其次是缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性电活动。心脏性猝死最直接的原因是心脏骤停。
2025/3/217急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸、心跳骤停！
2025/3/218心跳骤停的常见病因心脏病变冠心病，不稳定心绞痛，心肌梗死心肌炎，心肌病 风心病，各种心瓣膜病先心病如法乐氏四联症、艾森曼格综合征及先天性传导障碍 严重心律失常如恶性室早、室速、室颤、长Q-T综合征 细菌性心内膜炎心脏肿瘤如左心房球形血栓及粘液瘤、大动脉瘤破裂非心脏病变肺部疾患：COPD，肺栓塞（静脉栓塞、气栓、脂肪栓），各种原因窒息等颅内疾患：颅内出血，蛛网膜下腔出血，颅内感染消化道急症：大出血，穿孔及急性出血坏死性胰腺炎等严重电解质及酸碱平衡失调：严重酸中毒，高血钾，低血钾等中毒、溺水、电击、自缢休克、严重创伤、内分泌病急症其它:麻醉及手术意外，医疗意外，如心包、胸腔穿刺等
2025/3/219心跳骤停有四种ECG表现心室颤抖：占80%左右，常见原因为急性心肌堵塞，急性心肌缺血，低血钾，多源性室性早搏，室性心动过速，药物中毒，触电早期等。无脉性室速心脏停搏：常见原因为高血钾，室性自主心律或病态窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻滞等。心电机械别离：常见于广泛的心肌损害，或其他原因引起的心脏破裂、心包填塞或严重休克等。
2025/3/21103、心跳呼吸骤停的诊断呼吸骤停：1．看不见胸、腹部的起伏呼吸运动2．听不到呼吸音3．感觉不到口鼻部的呼吸气流心跳骤停：1．意识突然丧失2．大动脉搏动消失3．心音消失4．呼吸断续或停止5．面色苍白或紫绀6．瞳孔散大
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2025/3/2112死亡征象1、无颈动脉、股动脉搏动，无心跳，无血压。2、无胸廓运动，听诊无呼吸音。3、对疼痛刺激无反响。4、瞳孔散大、固定，角膜反射及深反射完全消失。5、皮肤苍白或呈青灰色。6、体温下降，低于环境温度。7、心电图呈直线。
2025/3/2113三、心肺复苏心肺复苏〔CPR〕——是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动，同时用人工呼吸代替自主呼吸，到达复苏和挽救生命的目的。包括三个局部根底生命支持——BLS高级生命支持——ALS〔ACLS〕持续生命支持——PLS
2025/3/2114根底生命支持〔BLS〕——胸部按压〔Ccirculation〕——开放气道〔Aairway〕——人工呼吸〔Bbreathing〕——除颤〔Dedfibrillation〕高级生命支持〔ACLS〕——人工气道的建立及机械通气——循环辅助设备——药物和液体的应用——除颤——病情和疗效评估——复苏后脏器功能的维持
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2025/3/2116根底生命支持或初级心肺复苏(BasicLifesupport)〔BL