图14徒手施加阻力的部位
a.当肌力达4级；b.当肌力未达4级;
c.当肌力未达4级；d.当肌力比4级稍强。
1)徒手抗阻力主动运动:第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日固定关节近端。加阻力宜缓慢,一次动作2~3秒完成。开始时在轻微阻力下主动运动10次,然后加大阻力,使肌肉全力收缩活动10次。可做向心性等张收缩,也可做离心性等张运动及等长运动。训练时,对骨折患者要注意加阻力的部位和保护骨折固定的部位,阻力也不要过大,以免影响骨折恢复。要点：第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日2)加重物抗阻力主动运动直接用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。图8股四头肌肌力增强的抗阻训练
a、腰挂重物b、荷重鞋
c、手持杠铃d、肩挂重物第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日b手持杠铃作为阻力图9腹肌肌力增强的抗阻训练
a双上肢和躯干的重量为阻力；第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日图10利用重锤与滑车的膝关节抗阻运动
a仰卧位抗阻运动方法；b坐位时抗阻运动方法3)重锤与滑轮抗阻力主动运动第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日牵引方向与肢体应成90。直角运动时速度不宜过快肌肉收缩到极限后应停2~3秒要点：第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日4)弹簧抗阻力主动运动:利用弹簧做阻力,进行膝关节伸展的肌力增强训练a.坐位时的训练方法;b.俯卧位时的训练方法。
第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日等张抗阻第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日等张抗阻第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日等张抗阻第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日等张抗阻第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日
渐进抗阻训练方法1.DeIdorme法先测出1ORM。按负荷依次为1/2、3/4及1个1ORM，每次训练3组10次运动,各组间休息1分钟。每周复测1ORM值,并相应调整负荷量。2.Oxford法 同DeIdorme法，但把负荷顺序颠倒，使1、2、3组训练负荷量分别为1、3/4及1/2的10RM。第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日一、肌力训练的应用范围防止废用性肌萎缩防治肢体创伤炎症时的肌萎缩促进神经系统损害后的肌力恢复维持肌肉功能有选择地增强肌力、调整肌力平衡矫正原发性脊柱畸形及平足，增强躯干肌力，调正腹、背肌平衡、增加脊柱的稳定性，防止颈椎病及各种慢性腰痛增强腹肌，改善呼吸功能，防止内脏下垂第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日失用性肌纤维经训练后恢复其形态和功能促进神经再生后对变性肌肉的再支配发展辅助肌及其它肌肉的代偿功能使残存肌纤维代偿性肥大肌力训练的意义功能恢复生活能力的自理工作能力的实现第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日二、肌力训练原则(一)肌肉的收缩形式：等长收缩（isometriccontraction）等张收缩（isotoniccontraction）等张缩短（向心性收缩）等张延伸（离心性收缩）第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日等长收缩特别适用于骨折、关节炎或因疼痛关节不能活动的情况下进行的肌力增强训练指示患者用全力或接近全力使肌肉收缩,维持3-10秒(一般持续6秒)。图1等长收缩运动第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日等张收缩等张缩短（向心性收缩）等张延伸（离心性收缩）图2肱二头肌的等张收缩第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日(二)训练原则1.阻力原则包括肌体重量和纯粹外加的阻力等。若在无阻力的情况下训练,则达不到增强肌力的目的。2.超量负荷原则所给的负荷应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的60%,并持续训练6周,才可取得明显的效果。3.肌肉收缩的疲劳度原则即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日肌力训练的原理（超量恢复示意图）超量恢复规律肌肉练习引起肌疲劳适宜的练习频度练习疲劳恢复超量恢复原有功能形态水平形态功能变化第8页，共58页，星期日，2025年，2月5日(三)