中医外科学多媒体课件-皮肤病
皮肤病概述定义和特点皮肤病是指发生在皮肤及皮下组织的疾病，以皮损为主要表现，常伴有瘙痒、疼痛等症状，影响患者的日常生活和身心健康。在中医外科学中的地位
皮肤病的中医认识整体观念中医认为人体是一个统一的整体，皮肤病的发生与人体脏腑功能、气血运行、阴阳平衡等密切相关。阴阳五行理论应用
皮肤病的病因病机外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气侵袭人体，可导致皮肤病的发生。内伤七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情过度，可损伤人体脏腑功能，引发皮肤病。饮食不节饮食不节，如过食辛辣、肥甘厚腻等食物，可损伤脾胃，导致湿热内生，诱发皮肤病。
皮肤基础知识皮肤的解剖结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层组成，其中表皮又分为角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。皮肤的生理功能皮肤具有保护、排泄、调节体温、感受刺激、分泌等多种生理功能，是人体重要的器官。
原发性皮损1斑疹平坦、局限性、颜色改变的皮损，如红斑、紫斑等。2丘疹隆起、圆形或椭圆形、直径小于1厘米的皮损，如毛囊炎丘疹、湿疹丘疹等。3结节隆起、圆形或椭圆形、直径大于1厘米的皮损，如皮脂腺囊肿、硬化性血管炎结节等。4水疱充满液体的小泡，如带状疱疹水疱、寻常疣水疱等。5脓疱充满脓液的小泡，如毛囊炎脓疱、脓疱疮脓疱等。6囊肿充满液体的囊状物，如皮脂腺囊肿、毛囊囊肿等。
继发性皮损鳞屑干燥、脱落的角质层，如银屑病鳞屑、头皮屑等。痂皮干燥、凝固的血液、脓液、分泌物等，如脓疱疮痂皮、湿疹痂皮等。溃疡皮肤组织缺损，如褥疮、血管炎溃疡等。瘢痕皮肤组织修复后留下的痕迹，如烧伤瘢痕、痘坑等。色素沉着皮肤颜色改变，如晒斑、雀斑等。
皮肤病的诊断方法望诊观察皮肤的颜色、形态、大小、分布等。1闻诊闻皮损的气味，如臭味、腥味等。2问诊询问病史、症状、发病诱因、治疗经过等。3切诊触摸皮损的温度、质地、弹性等。4
皮肤病的辨证要点1八纲辨证根据表里、寒热、虚实、阴阳等八纲辨证，确定疾病的性质和病位。2脏腑辨证根据皮损的部位、症状等，分析病变与脏腑之间的关系，确定病变的脏腑。
皮肤病的治疗原则1内治法概述针对病因病机，运用中药方剂进行调理，以达到治本的目的。2外治法概述针对皮损特点，运用中药外用制剂进行治疗，以达到治标的目的。
内治法详解（一）清热解毒适用于湿热蕴结、毒热炽盛的皮肤病，常用黄连、黄芩、栀子、金银花等药物。祛风止痒适用于风邪外袭、血热内蕴、瘙痒难忍的皮肤病，常用防风、蝉蜕、苦参、地肤子等药物。
内治法详解（二）活血化瘀适用于血瘀阻滞、经络不通的皮肤病，常用丹参、赤芍、桃仁、红花等药物。补益气血适用于气血不足、肌肤失养的皮肤病，常用黄芪、党参、当归、白芍等药物。
外治法详解（一）涂擦法将中药制剂直接涂擦于患处，如药膏、药油等。敷贴法将中药制剂制成膏药或药袋，敷贴于患处，如金黄膏、紫金膏等。
外治法详解（二）1熏洗法将中药煎煮后，用药液熏蒸患处，如艾叶熏洗、苦参熏洗等。2药浴法将中药煎煮后，用药液浸泡全身，如蛇床子药浴、苦参药浴等。
常见皮肤病：湿疮病因病机湿热蕴结、脾虚湿盛、血虚风燥等。临床表现皮损多见于头面、四肢、躯干等处，初起为红斑、丘疹，继而糜烂、渗出，伴有瘙痒、疼痛等症状。
湿疮的辨证论治湿热证皮损红肿热痛，糜烂渗出，伴有口渴、尿黄等症状，治宜清热利湿，常用黄连解毒汤加减。1血虚风燥证皮损干燥，脱屑，瘙痒剧烈，伴有面色苍白、唇色淡等症状，治宜养血润燥，止痒，常用当归饮子加减。2
常见皮肤病：牛皮癣1病因病机血热风燥、血虚风燥、脾虚湿盛等。2临床特征皮损好发于头皮、肘膝、腰骶等处，呈红色斑块，表面覆有银白色鳞屑，边缘清楚，容易剥脱。
牛皮癣的辨证论治1血热证皮损鲜红，鳞屑较厚，伴有口干、便秘等症状，治宜清热凉血，常用凉血消斑汤加减。2血燥证皮损干燥，鳞屑易脱落，伴有口干、舌燥等症状，治宜养血润燥，止痒，常用四物汤加减。
常见皮肤病：白癜风病因病机气血亏虚、肝肾不足、痰湿阻滞等。临床表现皮肤出现大小不等的白色斑块，边界清楚，表面光滑，无自觉症状。
白癜风的辨证论治气血两虚证面色苍白，神疲乏力，舌质淡，脉细弱，治宜补益气血，常用八珍汤加减。肝肾不足证腰膝酸软，头发早白，耳鸣，舌质淡，脉沉细，治宜滋补肝肾，常用六味地黄丸加减。
常见皮肤病：痤疮病因病机肺经风热、脾胃湿热、血热内蕴等。临床特征皮损好发于面部、胸背部，呈红色丘疹、脓疱，可伴有疼痛、瘙痒等症状。
痤疮的辨证论治1肺经风热证皮损多为红色丘疹，伴有口干、咽痛、便秘等症状，治宜清热解毒，凉血散风，常用银翘散加减。2脾胃湿热证皮损多为脓疱，伴有口苦、腹胀、大便粘腻等症状，治宜清热利湿，健脾化湿，常用茵陈蒿汤加减。
常见皮肤病：荨麻疹病因病机风寒束表、脾胃湿热、血热风燥等。临床表现皮损呈风团样，大小不等，颜色多样，伴有瘙痒，可反复发作。