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文档摘要

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系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，其重要临床体现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。

系统性红斑狼疮合并的精神神经系统损害，可以是中枢或周围神经系统的弥漫性或局灶性损害的后果，有时也称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病。

;;临床体现;

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;姓名：无敌战神

年龄：36岁性别：男婚姻：未婚

因“认知障碍伴言语不清2天”入院

诊断：

狼疮性脑病

系统性红斑狼疮

继发性癫痫

狼疮性肾炎

慢性肾功能不全

继发性干燥综合征

高血压病3级（极高危）

冠状动脉粥样硬化性心脏病冠脉搭桥+AVR术后;

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;焦急：与疾病较重及预后不良有关

活动无耐力：与疾病所致多器官受累，贫血等有关

有感染的危险

潜在并发症：慢性肾

皮肤完整性受损：与瘙痒，疾病原因有关

知识缺乏;护理措施

;二、活动无耐力

1、严密观测病情变化，随时注意观测波及各器官的病情变化，发现异常状况应及时记录并汇报医生；

2、予以高热量，高蛋白，高维生素易消化饮食；

3、常常巡视病房，告知要有家眷陪护。;三、有感染的危险

1、定期消毒病室，开窗透气

2、病人供应足够的营养、水分和维生素

3、与免疫功能缺陷引起机体抵御力低下有关.保持口腔清洁，勤漱口，减少产生龋齿和口腔感染

4、与糖皮质激素治疗有关.必须按医嘱、准时、按剂量、按疗程用药，不可自行减量或停药，以免加重病情，定期复查外周血项;四、潜在并发症：慢性肾衰竭

1、应卧床休息，减少消耗，保护脏器功能，防止并发症的发生

2、必要时遵医嘱予以静脉补充足够营养;五、皮肤完整性受损：与瘙痒，疾病原因有关

1、遵医嘱予以药物对症治疗

2、进食优质蛋白饮食

3、嘱患者抬高下肢

4、防止紫外线照射

5、保持口腔清洁，饭前饭后漱口

6、用温水清洁皮肤红斑处，忌用碱性肥皂;

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