?一、项目背景
随着信息技术的飞速发展，医疗行业也在积极推进信息化建设，以提高医疗服务质量和管理效率。电子病历系统作为医疗信息化的核心组成部分，能够整合患者的医疗信息，实现医疗数据的电子化存储、共享和利用，为医疗决策提供有力支持，提升医疗服务的连续性和安全性。
二、建设目标
1.建立一个完整、准确、实时的电子病历数据库，涵盖患者的基本信息、病史、诊断、治疗方案、检验检查结果等。
2.实现电子病历的全院共享，医生、护士、药师等医疗人员可以随时随地访问和查阅患者的电子病历，提高医疗协同效率。
3.支持电子病历的结构化录入，便于数据的统计分析和挖掘，为医疗质量控制和临床研究提供数据支持。
4.与医院现有的信息系统（如医院信息系统HIS、实验室信息管理系统LIS、医学影像存档与通信系统PACS等）实现无缝集成，确保数据的一致性和准确性。
5.保障电子病历系统的安全性和可靠性，防止数据泄露和丢失，满足医疗行业的法规和标准要求。
三、建设内容
1.系统架构设计
-基础设施层：包括服务器、存储设备、网络设备等硬件设施，为电子病历系统提供运行环境。
-数据层：构建电子病历数据库，存储各类医疗数据，并进行数据的备份和恢复。
-应用层：开发电子病历系统的各个功能模块，如病历录入、查询、统计分析、共享等。
-接口层：实现与医院其他信息系统的接口，确保数据的交互和共享。
2.功能模块建设
-患者基本信息管理：录入和维护患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等。
-病历录入：支持结构化和非结构化的病历录入方式，医生可以按照模板或自由文本录入患者的病史、症状、诊断、治疗方案等信息。
-检验检查结果管理：与LIS、PACS等系统集成，自动获取患者的检验检查结果，并进行关联存储。
-病历查询与浏览：提供多种查询方式，方便医疗人员快速查找患者的电子病历，并可以在线浏览病历内容。
-病历统计分析：对电子病历数据进行统计分析，生成各类报表和图表，为医疗质量评估、临床研究等提供数据支持。
-病历共享：实现电子病历在全院范围内的共享，不同科室的医疗人员可以根据权限访问患者的电子病历。
-系统管理：包括用户管理、权限管理、数据备份与恢复、系统日志管理等功能，确保系统的正常运行和数据安全。
3.数据标准与规范制定
-遵循国家和行业相关的数据标准，如《电子病历基本数据集》等，制定医院内部的数据字典和编码规范。
-规范病历的书写格式和内容要求，确保病历的完整性和准确性。
4.安全与隐私保护
-采用安全可靠的网络架构和数据加密技术，保障电子病历数据的传输和存储安全。
-建立严格的用户认证和授权机制，确保只有授权人员才能访问和操作电子病历系统。
-遵循医疗行业的法规和标准，如《医疗数据安全管理办法》等，保护患者的隐私和数据安全。
四、建设步骤
1.需求调研与分析（[时间区间1]）
-成立项目调研小组，与医院各科室的医疗人员、管理人员进行沟通交流，了解他们对电子病历系统的功能需求、使用习惯和业务流程。
-收集现有的纸质病历和相关医疗数据，进行整理和分析，为系统建设提供数据支持。
-对调研结果进行总结和归纳，形成详细的需求文档，明确系统的建设目标、功能要求、性能指标等。
2.系统设计（[时间区间2]）
-根据需求文档，进行系统架构设计，确定系统的层次结构、模块划分和接口设计。
-进行数据库设计，构建电子病历数据库的逻辑模型和物理模型，确定数据的存储结构和关系。
-进行功能模块设计，详细设计每个功能模块的业务流程、输入输出界面和算法实现。
-制定系统的安全策略和隐私保护措施，确保系统的安全性和可靠性。
3.系统开发与测试（[时间区间3]）
-按照系统设计方案，组织开发团队进行系统开发，采用先进的软件开发技术和工具，确保系统的质量和性能。
-进行单元测试、集成测试和系统测试，对系统的各个功能模块进行全面测试，发现并解决问题。
-邀请医院的医疗人员和管理人员参与系统测试，对系统的功能和易用性进行实际体验和反馈，根据反馈意见进行优化和完善。
4.系统上线与培训（[时间区间4]）
-制定系统上线计划，包括数据迁移、系统切换、人员培训等工作。
-组织数据迁移工作，将现有纸质病历和相关