?一、考核目的
评估护理人员对电动吸引器吸痰技术的掌握程度及操作规范性，确保能够正确、安全地为患者进行吸痰操作，有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
二、考核对象
护理人员
三、考核时间
30分钟
四、考核地点
模拟病房或护理技能实训室
五、考核准备
1.环境准备
-评估操作环境是否整洁、安静、光线充足，温度适宜（22℃-24℃）。
-拉好床帘或关好门，保护患者隐私。
2.用物准备
-电动吸引器及电源装置，性能良好，各管道连接紧密，吸引器处于备用状态，调节负压在-40--53.3kPa之间。
-治疗盘内备：无菌治疗碗2个（分别盛无菌生理盐水、吸痰管数根，吸痰管型号根据患者情况选择，一般成人12-14号，儿童8-10号）、无菌镊、纱布、弯盘、无菌手套、听诊器。
-必要时备压舌板、开口器、舌钳等。
-记录单、笔。
-检查吸引器各部件性能，确保其正常运转。
3.患者准备
-向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项，取得患者配合。
-协助患者取舒适卧位，一般为半卧位或头偏向一侧，昏迷患者可用压舌板或开口器打开口腔。
4.护理人员准备
-着装整洁，洗手，戴口罩，必要时戴手套。
-熟悉患者病情、意识状态、呼吸道情况。
六、考核评分标准
操作前（10分）
1.评估患者（4分）
-了解患者病情、意识状态、生命体征及呼吸道分泌物情况，评估患者的合作程度。（2分）
-听诊肺部，明确痰液部位。（2分）
2.用物准备（4分）
-用物齐全，放置合理，符合无菌操作原则。（2分）
-吸引器性能良好，负压调节正确。（2分）
3.患者准备（2分）
-向患者及家属解释吸痰目的、方法及注意事项，取得配合。（1分）
-患者体位正确，舒适安全。（1分）
操作中（50分）
1.连接吸痰管（4分）
-打开吸引器开关，检查吸引器性能。（1分）
-戴无菌手套，连接吸痰管，试吸少量无菌生理盐水，检查吸痰管是否通畅。（3分）
2.吸痰操作（36分）
-一手将吸痰管末端折叠（连接玻璃接管处），以免负压吸附黏膜，引起损伤。另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口腔咽部（昏迷患者应在喉镜或开口器辅助下进行），先吸口咽部痰液，再吸气管深部痰液。吸痰时动作轻柔、敏捷，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次。（18分）
-吸痰过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等，如有异常应立即停止操作，并给予相应处理。（6分）
-痰液黏稠时，可配合叩背、雾化吸入等方法，提高吸痰效果。（6分）
-吸痰毕，将吸痰管插入无菌生理盐水中抽吸冲洗，防止堵塞。（6分）
3.观察记录（6分）
-观察吸出痰液的颜色、性质、量，并做好记录。（3分）
-整理床单位，协助患者取舒适卧位。（3分）
操作后（20分）
1.清理用物（4分）
-关闭吸引器开关，分离吸痰管，将吸痰管及盛有痰液的容器按医疗废物处理原则分类放置。（2分）
-清洁消毒吸引器各管道及部件，妥善保存。（2分）
2.洗手记录（4分）
-洗手，脱手套，记录吸痰时间、痰液情况等。（2分）
-记录准确、完整。（2分）
3.整理床单位（4分）
-协助患者整理衣物，保持床单整洁。（2分）
-询问患者感受，给予心理安慰。（2分）
4.健康指导（4分）
-根据患者情况，指导患者有效咳嗽、咳痰的方法。（2分）
-告知患者预防呼吸道感染的相关知识。（2分）
5.评价（4分）
-操作熟练、规范，动作轻柔，能达到吸痰目的，未给患者造成明显不适。（2分）
-护患沟通有效，患者及家属对操作满意。（2分）
七、考核注意事项
1.严格遵守无菌操作原则，防止呼吸道感染。
2.吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
3.吸痰过程中密切观察患者反应，如有异常应立即停止操作，并及时处理。
4.每次吸痰时间不宜过长，以免引起患者缺氧。
5.痰液黏稠时，可先向气道内滴入少量生理盐