角质溶解剂α-羟酸类（果酸、AHA）用于治疗黄褐斑等色素沉着性疾病，也用于美白皮肤。美白祛斑产品中只允许使用3％以下低浓度的果酸。第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日维A酸类外用减轻皮肤色素沉着的作用用于治疗黄褐斑，疗效明显好于防晒霜；也用于治疗日光照射后或炎症的色素沉着。该药有光敏性，只能晚上应用。对皮肤尤其是嫩薄的皮肤有刺激，可能产生皮炎，表现为皮肤潮红、紧绷、脱屑。从低浓度用起，渐增至0.1％，可减轻或消除刺激症状第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日水杨酸低浓度（1～2％）时有角质形成作用；中浓度（5～10％）时有角质溶解作用，减轻皮肤异常色素沉着，使皮肤美白、细嫩。临床用于化学剥皮术。治疗：a.色素性皮肤病，如黄褐斑、炎症后色素沉着，雀斑样痣和纹身；b.光老化性疾病，如日光性角化、日光性弹力纤维变性等；c.皮肤皱纹；d.其他，如痤疮、浅表疤痕、酒渣鼻、皮脂腺增生、睑黄瘤等。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日其他药物过氧化氢释放的初生态氧有漂白、抑菌、杀菌、防腐、除臭、清洁作用。用于皮肤增白，治疗黄褐斑和雀斑等色素沉着性疾病；也用于漂白牙齿、冲洗或湿敷创面、消毒、灭菌。如涂在毛发部位，毛发会脱色变黄；浓度过大对皮肤粘膜有腐蚀性。山梨酸钾有皮肤增白作用，治疗色素斑有良好效果。有抗菌作用，多用于防腐、防霉。第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日3.芦荟对晒后的皮肤有很好的护理作用，可减轻紫外线刺激带来的皮肤黑化。可保湿、防晒、美白祛斑、除皱、防衰老、护发。外用较安全。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日第四节皮肤着色药补骨脂素及其衍生物药理作用：刺激皮肤黑素沉着本类药物为光敏性化合物，用后能增强机体对紫外线的敏感性。（补骨脂素光化学疗法PUVA是使皮肤黑素沉着的一种强力刺激方法）免疫抑制作用PUVA疗法能降低皮肤局部接触性过敏反应第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日续前应用白癜风PUVA是治疗白癜风最有效的方法（1）口服光化学疗法（OPC）适用于泛发型（皮损面积大于20％）白癜风或局部光化学疗法无效者优点为能有效控制白癜风皮损的迅速扩展，水疱反应较少，对Ⅰ、Ⅱ型皮肤的患者疗效佳。（2）局部光化学疗法（TPC）适于皮损面积小于20％的体表面积患者与OPC相比，无全身副作用，所需治疗次数明显减少；对局限性患者是一种实用、有效、安全的疗法。第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日续前2.银屑病用PUVA疗法治疗20～25次后，约90％寻常型银屑病患者的皮损可明显消退或明显减轻；PUVA法对脓疱型和红皮型银屑病以及斑块型副银屑病疗效也较满意。大多数皮损消退后，还需进行维持治疗。3.斑秃8-MOP和UVA照射有效率为30～70％。约?病人获得90～100％的头发再生，斑秃的类型对疗效影响不大。PUVA治疗斑秃所需UVA的照射剂量大，次数多，故获得头发完全再生后，难以再维持治疗。4.其他PUVA疗法尚可治疗掌趾脓疱病，蕈样肉芽肿第Ⅰ、Ⅱ期，带状疱疹，钱币状细菌性湿疹，寻常型和聚合型痤疮，疗效均较好。第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日续前不良反应PUVA疗法副作用小，对脏器无明显毒性反应胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振等，发生率约为20～30％。与食物或牛奶同服、减少服药剂量或次数，可使症状减轻或消失。皮肤反应色素沉着、红斑、瘙痒、干燥等。偶有局限性水疱形成、银屑病突然加重、多形性日光疹、光感性皮炎、痤疮样皮疹、大疱性类天疱疮、甲板压痛、甲床分离、甲下出血等。（皮肤肿瘤？）视觉反应照射UVA后，视网膜上的光感受器发生特殊改变，且晶状体发生混浊。其他可能产生白细胞减少，贫血和肝、肾功能损害。第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日关于皮肤增白药和着色药第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日第一节黑素的代谢一、皮肤黑素单位表皮黑素单位：黑素细胞、黑素体、角质形成细胞（完成黑素的合成、运输、降解）皮肤黑素单位：表皮黑素单位加上黑素向真皮移行及随之消失的过程第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日二、黑素代谢的调节黑素的类型真黑素：呈黑色或褐色褐黑素：呈红或黄色，是真黑素合成的中间产物。神经黑素：存在于中枢神经系