苯磺酸氨氯地平临床循证结论以苯磺酸氨氯地平为基础的降压治疗方案能显著减少心、脑血管病发生率和死亡率苯磺酸氨氯地平强效、平稳、持久、和缓及有效控制中心动脉压的高质量降压作用,良好安全性和治疗持续性,以及有效改善动脉弹性和阻遏动脉粥样硬化病变进展等综合优点,是其显著减少脑卒中和心肌梗死发生并带来更多获益的主要原因第30页,共37页,星期日,2025年,2月5日164/95mmHg192575.5年163/92mmHg155/88mmHg146/84mmHg基线血压47281524518102病人数3.2年4.2年5年治疗时间1.JAMA.2002;288:2981-2997.2.JuliusSetal.Lancet2004;363:2022–31.3.BjornDahlofetal.Lancet2005;366:895–906.4.NeilRPoulteretal.Lancet2005;366:907–913.5.Hypertension.2008Feb;51(2):393-8.6.NEnglJMed2008;359:2417-28.络活喜高质量降压:更强效降压ALLHATVALUEASCOT-BPLACASE-J-10-17.3-15.2-27.5-25.7-30.0-28.1降压幅度(mmHg)-30-20-100络活喜对照药-11.5*****P0.0001**P0.001赖诺普利阿替洛尔坎地沙坦-13.7-12.9ACCOMPLISH11506145/80mmHg3年**氢氯噻嗪缬沙坦第31页,共37页,星期日,2025年,2月5日氨氯地平控制清晨血压显著优于硝苯地平控释片FerrucciA,etal.Clin.DrugInvest.1997;13(Suppl1):67-721401301201109080706556810121416182022242血压(mmHg)一天中的时间点氨氯地平硝苯地平控释片氨氨地平高质量降压:更持久降压第32页,共37页,星期日,2025年,2月5日同等条件下,氨氯地平T/P比值最高CanJCardiol.1998May;14(5):682-8.硝苯地平控释片60mg氨氯地平10mg非洛地平缓释片10mgDBPSBPDBPSBPDBPSBPT/P比值68%88%50%53%82%34%0%20%40%60%80%100%120%美国FDAT/P下限络活喜高质量降压:更平稳降压第33页,共37页,星期日,2025年,2月5日14013513012512011501.02.03.04.05.06.0(年)133.9133.2125.5121.2络活喜?组(n=1042)阿替洛尔组(n=1031)外周收缩压:平均差异(AUC)=0.7(-0.4-1.7)mmHg,P=0.2中心收缩压:平均差异(AUC)=4.3(3.3-5.4)mmHg,P0.0001收缩压(mmHg)*ASCOT-CAFE研究:2199例来自5个英国ASCOT研究中心的患者,中心动脉压可评估人群为2073例:络活喜?为基础的治疗方案组(n=1042)和阿替洛尔为基础的治疗方案组(n=1031),随访4年。WilliamsBetal.Circulation2006;113:1213-1225.络活喜高质量降压:有效控制中心动脉压第34页,共37页,星期日,2025年,2月5日交感神经兴奋和缓降压心率增加冠脉缺血络活喜高质量降压:和缓降压姚泰主编,《生理学》,人民卫生出版社,2001xxx更多减少心梗第35页,共37页,星期日,2025年,2月5日高血压治疗走过了数十年的历程,目前多数高血压患者需要联合至少两种抗高血压药物才能达到目标血压.衡量降压药物的有效性在于是否能够有效减少患者心脑血管事件氨氯地平与ACEI的联合治疗带来更多的心血管获益,进一步充实了氨氯地平的临床研究证据并反复证明了