常见症状;发热
(Fever);;定义;一、正常体温与生理变异;二、发生机制;2、非致热源性发热;三、病因与临床分类;2.非感染性发热
①无菌性坏死物质的吸收:术后、烧伤、出血等
②抗原抗体反应:如风湿热、药物热、结缔组织病
③内分泌代谢障碍:如甲亢、重度脱水。
④皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞病
⑤体温调节中枢功能紊乱:如中暑、脑出血等
⑥自主神经功能紊乱:多为低热,常伴有自主
神经功能紊乱的其他表现,属功能性范畴。;四、临床表现;2.发热的临床过程及特点
(1)体温上升期
临床表现:
骤升型:体温在几小时内达39~40℃或以上,如疟
疾、大叶性肺炎、败血症、流感、急性肾盂肾炎、
输液或某些药物反应等。
缓升型:体温逐渐上升在数日内达高峰,多不伴寒
战。如结核、伤寒、布氏杆菌病等。;(2)高热期
体温达高峰后保持一定时间。
(3)体温下降期
骤降:体温几小时内迅速下降至正常,如疟疾、
肺炎大叶性肺炎、败血症、流感、急性肾盂肾炎、
输液或某些药物反应。出汗多,皮肤潮湿。
渐降:体温在数日内逐渐降至正常,如伤寒、
风湿热。;五、热型及临床意义;1.稽留热(continuedfever);;2、驰张热(remittentfever);
40
39
38
37
36
;3、间歇热(intermittentfever);
40
39
38
37
36
;4、波状热(undulantfever);
40
39
38
37
36
;5、回归热(undulantfever);6、不规则热(irregularfever);
40
39
38
37
36
;必须注意
以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热:
1、由于抗生素的广泛应用,及时控制了感染。
2、因解热药或糖皮质激素的应用,影响热型。
3、个体反应性的不同。如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热。;六、伴随症状;肝脾肿大:常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。
昏迷:先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等;先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。;皮疹???常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹伤寒、结缔组织病、药物热等。;七、问诊要点;4、患病以来一般情况
5、诊治经过
6、传染病接触史、疫区史、手术史、
职业史等;八、治疗要点;(1)降温
物理降温(酒精擦浴、冰袋等)
药物降温(柴胡、安痛定肌注等)
病因未明确前,慎用或禁用激素降温
(2)其他
各系统症状的对症处理,如:止咳
化痰、止呕等;9、春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜。10月-2010月-20Sunday,October11,2020
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。08:58:1808:58:1808:5810/11/20208:58:18AM
11、夫学须志也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学。10月-2008:58:1808:58Oct-2011-Oct-20
12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。08:58:1808:58:1808:58Sunday,October11,2020
13、志不立,天下无可成之事。10月-2010月-2008:58:1808:58:18October11,2020
14、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfIdgonealone,Icouldnthaveseennearlyasmuch,becauseIwouldnthaveknownmywayabout.
。11十月20208:58:18上午08:58:1810月-20
15、会当凌绝顶,一览众山小。十月208:58上午10月-2008:58October11,2020
16、如果一个人不知道他要驶向哪头,那么任何风都不是顺风。2020/10/11