基本信息
文件名称:二甲医院评审实施细则涉及制度预案流程汇总表.pdf
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总页数:21 页
更新时间:2025-03-24
总字数:约3.15万字
文档摘要
实施细则所需(组织预案制度流程)汇总表
领导预案制度流程
项目名称页码细则要求说明责任科室
小组(方案)规范程序
第一章
保障基本医疗服务的相关制度和规范□P4
医院诊疗指南、操作规范及相关质量管理方案□P4
支援社区卫生服务方案□□P7
向卫生部门报送的数据与其他信息的制度和流程P8审核、信息报告问责制
应急管理相关制度□□P9编制应急预案手
停电的医院应急总体预案和主要部门预案□P10
第二章
预约诊疗工作制度和规范流程□□P17
门诊管理制度□□P19
危急重患者优先处置的相关制度和流程□□P19
门诊医疗资源配备方案□P19
门诊突发事件预警机制和处理预案□P20突发事件预警处理系统
急诊(含抢救)服务流程与规范□P21、24
急诊抢救和会诊相关制度□P24
首诊负责制度□P21
急诊检诊、分诊制度□P22
急诊留观患者的管理制度与流程□P22
实施细则所需(组织预案制度流程)汇总表
领导预案制度流程
项目名称页码细则要求说明责任科室
小组(方案)规范程序
急救转接服务制度□P21P106
重点病种的急诊服务流程和服务时限规范□P24急性创伤、农药中毒等
双向转诊服务制度□P28
留观、出院、入院、转科、转院制度和服务流程□□P27
出院患者健康教育相关制度□P28
基本医疗保障管理相关制度□p29
保障患者合法权益的相关制度□p30
开展实验性临床医疗管理的相关制度□p30
保护患者隐私权的相关制度□p31
尊重患者民族习惯和宗教信仰的相关制度□p31
院长接待日制度□p32
投诉管理相关制度和流程□□p32
医疗纠纷范围界定、处理制度和操作流程