?一、总则
（一）目的
为加强科室成本管理，降低医疗成本，提高科室经济效益和社会效益，确保医院可持续发展，特制定本制度。
（二）适用范围
本制度适用于医院各临床科室、医技科室、职能科室等。
（三）基本原则
1.成本效益原则
以最小的成本投入获取最大的医疗服务效益，实现成本与效益的最佳平衡。
2.全面管理原则
涵盖科室运营的全过程，包括成本的预测、核算、控制、分析和考核等环节，实行全员、全过程、全要素管理。
3.目标责任制原则
明确科室成本管理目标，将成本指标分解落实到各岗位和个人，建立健全责任考核体系。
4.动态管理原则
根据医院运营情况和外部环境变化，及时调整成本管理策略和方法，确保成本管理的有效性和适应性。
二、成本管理组织与职责
（一）成本管理领导小组
成立以医院院长为组长，财务、医务、护理、信息等相关部门负责人为成员的成本管理领导小组。负责制定科室成本管理政策、目标和制度，审批科室成本预算，协调解决成本管理中的重大问题。
（二）成本管理办公室
成本管理办公室设在财务部门，负责成本管理的日常工作。具体职责包括：制定成本核算方案和流程，组织成本核算工作，编制成本报表，分析成本数据，提出成本控制建议，定期向成本管理领导小组汇报工作等。
（三）科室成本管理小组
各科室成立以科主任为组长，护士长及相关人员为成员的科室成本管理小组。负责本科室成本管理的具体实施，落实成本控制措施，组织本科室人员开展成本管理培训，定期分析本科室成本情况并向医院成本管理办公室报告。
三、成本核算
（一）成本核算对象
以科室为基本核算对象，根据管理需要，可进一步细分至医疗项目、病种、诊次、床日等。
（二）成本核算周期
原则上按自然月进行成本核算，遇特殊情况可根据需要进行调整。
（三）成本分类
1.直接成本
直接计入科室成本的各项费用，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等。
2.间接成本
不能直接计入科室成本，需按照一定方法分摊至科室的费用，如医院行政管理部门和后勤部门的费用等。
（四）成本核算方法
1.完全成本法
将医院所有成本按照一定的分配标准，全部分配到各科室，形成科室完全成本。
2.作业成本法
以作业为基础，将间接成本和辅助资源更准确地分配到作业、生产过程、产品、服务及病人中的一种成本计算方法。在条件允许时，可逐步引入作业成本法进行成本核算。
（五）成本核算流程
1.数据收集
财务部门及相关科室按照成本核算要求，收集各类成本数据，包括人员考勤记录、物资领用记录、设备使用记录、费用报销凭证等。
2.成本分类与归集
对收集到的数据进行分类整理，将各项成本按照直接成本和间接成本的类别进行归集。
3.间接成本分摊
采用合理的方法将间接成本分摊至各科室。常用的分摊方法有：按人员比例分摊、按面积分摊、按收入比例分摊等。
4.成本计算与报表编制
根据成本核算方法，计算各科室的直接成本和分摊后的间接成本，编制科室成本报表，包括科室总成本、单位成本等。
四、成本预算
（一）预算编制原则
1.以收定支原则
根据科室业务收入情况，合理安排成本支出，确保收支平衡，略有结余。
2.零基预算原则
在编制预算时，不考虑以往的预算情况，一切从实际需要出发，重新评估各项成本费用的必要性和合理性。
3.全面性原则
涵盖科室所有成本项目，包括人员经费、业务费用、设备购置与维护费用、办公费用等，确保预算的完整性。
（二）预算编制流程
1.预算准备阶段
医院成本管理办公室下达预算编制通知，明确预算编制的要求、范围、时间等。各科室收集相关资料，对本科室下一年度的业务开展计划、人员变动情况、设备购置计划等进行分析预测。
2.预算草案编制阶段
各科室根据预算编制原则和收集到的资料，结合本科室实际情况，编制本科室成本预算草案，详细列出各项成本费用的预算金额及计算依据。
3.预算审核与汇总阶段
成本管理办公室对各科室上报的预算草案进行审核，检查预算数据的准确性、合理性和完整性。对审核中发现的问题及时与科室沟通调整。审核通过后，将各科室预算进行汇总，形成医院成本预算草案。
4.预算审批阶段
医院成本管理领导小组对成本预算草案进行审批。审批通过后，正式下达各科室年度成本预算指标。
（三）预算执行与调整
1.预算执行
各科室严格按照下达的成本预算指标控制成本支出，确保预