关于骨水泥知识及应用第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日介绍早在60年代即被广泛应用骨水泥是，而非机械的锁定:松质骨/骨水泥,骨水泥/假体CPT类假体可以在骨水泥套中下沉填充物粘合剂第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日骨水泥术语工作时间/workingtime:低粘期和面团期的总和使用时间/settime:从开始混合到骨水泥完全变硬第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日混合时间/mixtime:粉末和水剂混合后,成为液态物低粘时间/lowviscositytime:从混合时间末到面团期第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日面团时间/doughtime:从骨水泥不黏手套始,到变硬由温度,湿度和混合技术决定这阶段骨水泥必须注射入髓腔第5页，共20页，星期日，2025年，2月5日骨水泥特点抗压强度等同或略低于皮质骨抗剪切应力、拉伸应力、扭曲应力和弯曲应力比皮质骨低第6页，共20页，星期日，2025年，2月5日聚合过程PMMA:Polymethylmethacrylate聚甲基丙烯酸甲酯通过聚合的过程,成为高分子链第7页，共20页，星期日，2025年，2月5日主要考虑的因素混合操作技巧影响粘度和使用时间的因素机械力学因素病人和医生第8页，共20页，星期日，2025年，2月5日操作技巧特点:OpenBowlMixing使用开放式搅拌可减缓骨水泥反应时间VacuumMixing使用真空泵搅拌可加速骨水泥反应时间VacuumpromotemorefreeradicalsreactwithMMAOxygencanreactwithfreeradicals氧可以与自由基发生反应真空搅拌让自由基充分与甲基丙烯酸甲酯反应第9页，共20页，星期日，2025年，2月5日Osteobond骨水泥Osteobond骨水泥低粘期较长，使混合的空气大大减少，增加了骨水泥的强度。第10页，共20页，星期日，2025年，2月5日
标准条件Osteobond骨水泥不同阶段搅拌碗真空搅拌应用室温19至22°C湿度50%混合期0:45-1:000:45-1:00不能使用低粘期1:00-3:001:00-2:00髓腔注射面团期3:00-5:002:00-4:00髋臼/膝工作时间4分钟3分钟使用时间8:30-10:007:15-7:45不能使用混合凝固结束3分钟1分钟0分钟低粘期面团期6分钟凝固期8-12分钟工作时间使用时间第11页，共20页，星期日，2025年，2月5日影响因素:室温:warmmakefasterreaction/19至22°C湿度:morehumidmakefasterreaction/50%有效期有无增加混合物:例抗菌素,美蓝,血液,盐水水泥混合物量的增加/减少温度越高，湿度越低，凝固越快，反之，凝固就慢。增加混合物，凝固时间缩短第12页，共20页，星期日，2025年，2月5日机械力学因素:骨水泥预涂:加强连接减少骨水泥中的气泡气泡造成薄弱点使用真空搅拌手术技术髓腔须精心处理骨水泥套须为一致的均匀的厚度---RASP打造出符合假体的腔第13页，共20页，星期日，2025年，2月5日病人和医生:感染预防（庆大，林可，万古）骨/骨水泥/假体表面病人的个体反应:心血管反应单体未充分混合脂肪栓塞血容量不足骨水泥聚合反应释放的能量造成骨坏死第14页，共20页，星期日，2025年，2月5日手术技术髋臼:锉磨髋臼至合适的尺寸彻底清洗准备填充缺损彻底干燥第15页，共20页，星期日，2025年，2月5日**