?一、总则
1.目的
为加强病区高危药品的管理，确保高危药品的储存、使用安全，减少因高危药品使用不当引发的潜在风险，保障患者的医疗安全，特制定本制度。
2.适用范围
本制度适用于医院各病区内涉及的高危药品的管理，包括药品的采购、储存、调配、使用、监测等环节。
3.定义
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。一旦使用不当，可能对患者造成严重伤害甚至危及生命。
二、高危药品的分级管理
1.A级高危药品
-定义：指高危药品中风险最高的类别，一旦使用错误，会给患者造成严重伤害甚至死亡。
-包括药品：
-高浓度电解质制剂，如10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等。
-肌肉松弛剂，如氯化琥珀胆碱注射液等。
-细胞毒化药品，如注射用环磷酰胺、注射用顺铂等。
2.B级高危药品
-定义：指高危药品中风险较高的类别，使用不当可能对患者造成严重伤害。
-包括药品：
-抗血栓药，如低分子肝素钠注射液、华法林钠片等。
-强心药，如去乙酰毛花苷注射液等。
-胰岛素，如胰岛素注射液（各种剂型）。
-静脉用中度镇静药，如丙泊酚注射液等。
-静脉用肾上腺素能受体激动剂，如盐酸肾上腺素注射液等。
-静脉用肾上腺素能受体拮抗剂，如盐酸异丙肾上腺素注射液等。
3.C级高危药品
-定义：指高危药品中风险较低的类别，但仍需特别注意，以防止使用错误。
-包括药品：
-口服降糖药，如二甲双胍片、格列齐特片等。
-甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤化疗用）。
-阿片类镇痛药，如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等。
-抗心律失常药，如胺碘酮片等。
-注射用溶媒，如注射用水、0.9%氯化钠注射液等。
-中药注射剂，如参麦注射液、丹参注射液等。
三、职责分工
1.医疗管理部门
-负责组织制定和修订病区高危药品管理制度，并监督制度的执行情况。
-定期对病区高危药品管理情况进行检查和评估，提出改进意见和建议。
2.药学部门
-负责高危药品的供应管理，确保药品质量和供应渠道的安全可靠。
-对高危药品的储存条件、效期等进行监控，及时处理临近效期药品。
-定期对医护人员进行高危药品相关知识的培训和指导，提高合理用药水平。
-参与病区高危药品不良事件的调查和分析，提出防范措施。
3.护理部门
-负责组织护理人员学习高危药品管理制度和相关知识，确保护理人员掌握正确的使用方法和注意事项。
-监督护理人员在高危药品使用过程中的操作规范，保证用药安全。
-负责病区高危药品的储存管理，按照规定摆放和保管药品。
-对高危药品使用过程中出现的问题及时反馈，并协助相关部门进行处理。
4.临床科室
-各临床科室主任负责本科室高危药品管理工作的领导和监督，确保制度的有效执行。
-临床医生负责合理使用高危药品，严格掌握用药指征，规范开具处方。
-护士负责准确执行医嘱，严格按照操作规程进行高危药品的给药操作，并观察患者用药反应。
四、采购与验收
1.采购
-药学部门根据临床需求和药品库存情况，制定高危药品采购计划。采购计划应明确药品名称、规格、数量、采购时间等信息，并严格按照医院药品采购相关规定进行采购。
-采购高危药品时，应选择具有合法资质的药品生产企业或供应商，确保药品质量符合国家标准。
2.验收
-药品到货后，药学部门验收人员应按照规定对高危药品进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、剂型、外观质量、批准文号、生产日期、有效期等。
-验收合格的高危药品应及时办理入库手续，并按照规定的储存条件进行存放。对验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退换货手续。
五、储存管理
1.储存条件
-不同级别的高危药品应根据其性质和储存要求，分别存放在相应的储存区域。A级高危药品应实行专库（柜）单独存放，并有明显标识。B级高危药品应设置专门的存放区域，并有醒目标志。C级高危药品应分区存放。
-高危药品储存区域应保