氧离曲线
主讲人：李俊波
氧离曲线
表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线。
氧离曲线
1.上段（PO2：60-100mmHg）:
坡度较平坦。
表明此时PO变化时，血氧饱和
2
度变化小。
意义:保证低氧分压时的高
载氧能力。
氧离曲线
2.中段（40-60mmHg）:
坡度较陡。
PO降低能促进大量氧离
2
意义:维持正常时组织供氧。
3.下段（15-40mmHg）:
坡度更陡。
PO稍有下降,血氧饱和度就
2
急剧下降。
意义:维持活动时组织供氧。
中段
影响氧离曲线的因素
P50：Hb氧饱和度达到50%的PO2。
影响氧离曲线的因素
1.Pco↑PH↓
2
Pco↑PH↓→氧离曲线右移
2
Pco↓PH↑→氧离曲线左移
2
这种酸度对Hb与O亲和力的影响，
2
称为波尔效应。
+
机制：酸度增加时，H与Hb多肽链
某些氨基酸残基的基团结合，促进盐
键形成，使Hb分子构型变为T型，从
而降低对O的亲和力。
2
意义：①在肺脏促进氧合
②在组织促进氧离。
影响氧离曲线的因素
2.温度
+
（1）T↑→H的活度↑→Hb与O亲和力↓→Hb释放O→
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氧离曲线右移→氧离易
+
如：组织代谢↑→局部T↑+CO↑H↑→曲线右移→氧易解
2
离
+
（2）T↓→H的活度↓→Hb与O亲和力↑→Hb结合O→
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氧离曲线左移→氧难解离
如：低温麻醉时，应防组织缺O2
冬天，末梢循环↓+氧离难→局部红肿、易冻伤
影响氧离曲线的因素
3.2,3-二磷酸甘油酸（DPG）
可能机制：2,3-DPG与Hbβ链形成盐键，促使Hb向T型转变，
+
还可以提高H浓度，通过波尔效应影响Hb对O的亲和力。
2
高原缺氧→RBC无氧代谢↑→DPG↑→氧离曲线右移→氧易
解离
注：①这一效应是机体对低O适应的重要机制；
2
②但此时肺泡PO↓，RBC无氧代谢产生过多的DPG，
2
也防碍了在肺部的氧合，故是否对机体有利尚无定论。
大量输入冷冻血→DPG↓→氧离曲线左移→氧难解离
（∵冷冻血3周后，RBC无氧代谢停止，DPG↓）
故：应注意缺氧。
影响氧离曲线的因素
4.Pco↑
Pco↑→曲线左移→氧离难
①CO与Hb亲和力O与Hb亲和力250倍；
2
②CO与Hb的结合位点与O相同；
2
③CO与Hb的某亚基结合后，将增加其余三个亚基对O的亲和力。