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文档摘要

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临床病历书写规范常见错误测试题

姓名：

所在科室：

一、单选题（共20题，每题4分，共80分）

1、关于病历书写中的“主诉”，以下说法错误的是：（??）

A、主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间

B、主诉应当简明扼要，一般不超过20个字

C、主诉可以使用诊断名称(正确答案)

D、主诉应当与现病史一致

2、病程记录书写下列哪项不正确（??）

A、症状及体征的变化

B、体检结果及分析

C、各级医师查房及会诊意见

D、每天均应记录一次(正确答案)

E、临床操作及治疗措施

3、关于病历书写中的“现病史”，以下说法错误的是：（??）

A.现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗