静脉血压
主讲人：李俊波
静脉血压
?静脉血压
?中心静脉压—连接右心房的腔静脉血压
心脏射血能力—静脉回心血量
正常值：4~12cmHO。临床作为控制补液的指标。
2
偏低：输液量不足
偏高：输液过快或心功能不全
?外周静脉压—各器官静脉的血压
血压低
重力与体位对静脉血压的影响
静脉血压
静脉脉搏
1.正常时静脉脉搏并不明显
2.在心力衰竭时?静脉压??颈部明显的静脉搏动
静脉血压
?重力对静脉压的影响
血管系统内的血液因受地球重力场的影响，产生一定的静水
压。人体各部分血管的静水压的高低取决于人体所取的体位：
?平卧时：
各部分血管的静水压大致相同。
?直立时：
心脏水平以下的血管内的血压比卧位时高，其增高的部分
相当于从心脏水平以下的血管至心脏这样一段血柱高度形
成的静水压，从足到心脏约12kPa（90mmHg）。
心脏水平以上的部分比平卧时低。
静脉血压
?重力对静脉压的影响
静脉血压
?重力对静脉压的影响
可扩张性（distensibility）：跨壁压（指血管内外压力之差）
每改变1mmHg时血管容积变化的百分数。
?V
D
?P?V
0
D：可扩张性
△V：血管容积变化值
△P：跨壁压变化值
V：血管初始容积
0
静脉血压
?重力对静脉压的影响
?跨壁压：一定的跨壁压（指血管内外压力之差）是保持血管
充盈膨胀的必要条件。
?由于静脉管壁较薄，所以受跨壁压的影响较大。因此由重力
形成的静水压对静脉功能的影响远比动脉大。
?当人在直立时，足部的静脉充盈，而颈部的静脉则塌陷，故
人在直立位时体内各部分器官的血量重新分配。许多动物因
四足站立，多数容量血管都处于心脏水平以下，所以体位改
变时血量的重新分配不如人类明显。
静脉血压
?静脉血流
?静脉对血流的阻力
静脉回流量=心输出量
微静脉→右心房，压降15mmHg
静脉阻力占总阻力的15%
微静脉—毛细血管后阻力—组织液的生成
下节课再见