B超室考核标准
?一、考核目的
为加强B超室的规范化管理,提高医疗服务质量,确保B超检查工作的准确性、安全性和高效性,特制定本考核标准,以全面、客观、公正地评价B超室的工作绩效。
二、考核对象
B超室全体工作人员
三、考核内容及标准
(一)科室管理(20分)
1.规章制度执行情况(10分)
-严格执行医院的各项规章制度,包括考勤制度、值班制度、消毒隔离制度、设备管理制度等。如有违反,每次扣1-2分。
-制定并落实本科室的工作制度、岗位职责,明确各岗位人员的工作流程和质量标准。制度执行不严格,发现一处问题扣1分。
2.科室环境与安全管理(5分)
-科室布局合理,仪器设备摆放整齐,操作区域清洁、安静、光线充足。环境不符合要求,发现一处问题扣0.5分。
-加强安全管理,确保水、电、设备等无安全隐患。存在安全隐患未及时整改,每次扣1分。
3.医疗质量管理组织与活动(5分)
-成立科室医疗质量管理小组,定期开展质量控制活动,每月至少进行一次质量自查,并做好记录。未按要求开展活动或记录不完整,每次扣1分。
-针对质量检查中发现的问题,及时分析原因,制定整改措施,并跟踪整改效果。整改措施落实不到位,扣2分。
(二)设备与物资管理(15分)
1.设备管理(10分)
-建立设备档案,记录设备的购置、验收、维修、保养等信息。档案不完整,每缺一项内容扣0.5分。
-严格按照设备操作规程使用设备,定期对设备进行维护保养,确保设备正常运行。设备出现故障未及时报修或因维护不当影响设备使用寿命,每次扣1-2分。
-配合医院设备管理部门做好设备的计量校准、性能检测等工作,确保设备准确性和可靠性。未按时完成相关工作,每次扣1分。
2.物资管理(5分)
-建立物资管理制度,规范物资的采购、储存、发放等流程。物资管理混乱,发现一处问题扣0.5分。
-合理控制物资库存,避免积压和浪费。物资库存管理不善,造成浪费或影响工作,每次扣1分。
(三)医疗技术水平(30分)
1.诊断准确性(15分)
-随机抽取一定数量的B超检查报告,与病理诊断或临床诊断结果进行对比,计算诊断符合率。诊断符合率达到[X]%及以上得10-15分,每低[X]个百分点扣1-2分。
-对于疑难病例,组织科室内部讨论或邀请相关专家会诊,提高诊断准确性。未按要求进行疑难病例讨论或会诊,每次扣1-2分。
2.技术操作规范(10分)
-观察工作人员的B超检查操作过程,是否符合操作规程。操作不规范,发现一处问题扣1分。
-定期组织业务学习和技术培训,提高工作人员的技术水平。培训计划落实不到位,每次扣1分。
3.新技术开展与应用(5分)
-鼓励开展新技术、新项目,积极引进先进的B超诊断技术和方法。每开展一项新技术、新项目并取得良好效果得2-5分,未开展相关工作得0分。
(四)服务质量(20分)
1.服务态度(10分)
-通过患者满意度调查,了解患者对工作人员服务态度的评价。患者满意度达到[X]%及以上得8-10分,每低[X]个百分点扣1-2分。
-热情接待患者,耐心解答患者疑问,尊重患者隐私。患者投诉服务态度不好,经查实每次扣2-5分。
2.服务流程(5分)
-优化B超检查服务流程,减少患者等待时间。患者反映等待时间过长,经查实每次扣1-2分。
-做好检查前、中、后的告知工作,确保患者了解检查注意事项和流程。告知工作不到位,发现一处问题扣0.5分。
3.报告发放及时率(5分)
-规定检查报告应在[具体时间]内发放给患者。报告发放及时率达到[X]%及以上得4-5分,每低[X]个百分点扣1分。
(五)医德医风(15分)
1.廉洁自律(5分)
-严格遵守廉洁行医规定,杜绝收受红包、回扣等违规行为。发现违规行为,实行一票否决,扣5分,并按照医院规定严肃处理。
2.职业道德(5分)
-遵守职业道德规范,诚实守信,爱岗敬业。工作人员出现违反职业道德的行为,每次扣1-3分。
3.团结协作(5分)
-