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文件名称:产房护理质量考核标准.docx
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总页数:12 页
更新时间:2025-03-25
总字数:约4.9千字
文档摘要

产房护理质量考核标准

?一、考核目的

为了确保产房护理工作的质量和安全,提高护理人员的专业水平和服务质量,特制定本考核标准,以便对产房护理工作进行全面、客观、公正的评价和监督。

二、考核范围

产房全体护理人员,包括助产士、护士等。

三、考核内容及标准

(一)护理人员资质与培训

1.人员资质

-助产士:具备国家认可的助产士资格证书,且注册在本产房工作。(10分)

-护士:具备护士执业资格证书,且注册在本产房工作。(10分)

-考核标准:无相关资质证书不得分;资质证书未注册在本产房工作酌情扣分。

2.培训情况

-定期参加医院组织的业务培训:按时参加率达到95%及以上得8分;90%-94%得6分;85%-89%得4分;低于85%得2分。(8分)

-参加产房组织的专科培训:每年不少于[X]次,且有培训记录和个人总结。每次培训全勤得1分,满分8分。(8分)

-参加继续教育:按照规定完成学分要求,得8分;未完成学分酌情扣分。(8分)

-考核标准:根据培训签到记录、培训总结、学分证书等进行核实评分。

(二)产房环境管理

1.布局与设施

-产房布局合理:分为分娩区、待产区、隔离产房等,各区域标识清晰。(5分)

-设施设备齐全且功能完好:包括产床、无影灯、吸引器、监护仪、新生儿复苏设备等,定期维护并有记录。每项设备完好得1分,满分10分。(10分)

-考核标准:实地检查产房布局和设施设备情况,查看维护记录。

2.清洁与消毒

-每日进行产房清洁:地面、物表清洁无污渍,得5分;有轻微污渍酌情扣分。(5分)

-严格执行消毒隔离制度:空气消毒符合要求,每月空气培养合格;物品表面、医疗器械等消毒规范,有消毒记录。空气培养不合格不得分,消毒记录不全酌情扣分。(10分)

-无菌物品管理规范:存放环境符合要求,有效期内使用,无过期、无损坏。一项不符合要求扣2分,满分10分。(10分)

-考核标准:实地查看产房清洁情况,检查消毒记录、空气培养报告、无菌物品存放及使用记录。

(三)产妇护理

1.入院护理

-热情接待产妇:主动迎接,介绍产房环境和规章制度,态度和蔼。(5分)

-准确评估产妇情况:包括生命体征、孕周、产程进展等,评估及时、准确,记录完整。评估一项不准确或记录不完整扣1分,满分10分。(10分)

-做好心理护理:关注产妇心理状态,给予安慰和鼓励,消除其紧张恐惧心理。能有效缓解产妇心理压力得5分;效果一般酌情扣分。(5分)

-考核标准:观察护理人员接待产妇过程,查看评估记录和产妇反馈。

2.产程护理

-密切观察产程进展:每[X]分钟观察一次宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况,记录准确。观察不及时或记录不准确一次扣2分,满分15分。(15分)

-正确指导产妇用力:根据产程阶段给予合理指导,方法正确,能有效缩短产程。指导不当导致产程延长酌情扣分,满分10分。(10分)

-做好接生准备:提前备齐接生用物,确保物品齐全、功能完好。接生用物一项不齐或有损坏扣1分,满分10分。(10分)

-严格执行无菌操作:接生过程中严格遵守无菌原则,无违规操作。发现一次违规操作扣10分。(10分)

-考核标准:查看产程观察记录,现场观察护理人员指导产妇用力情况,检查接生用物准备及无菌操作执行情况。

3.产后护理

-协助产妇分娩后处理:及时清理产妇身上血迹、羊水等,协助胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整性。处理不及时或胎盘胎膜残留未发现扣5分。(5分)

-观察产妇产后情况:密切观察生命体征、阴道流血、宫缩等情况,每[X]分钟观察一次,记录准确。观察不及时或记录不准确一次扣1分,满分10分。(10分)

-指导产妇产后护理:包括饮食、休息、会阴护理等,指导正确。指导错误一项扣2分,满分10分。(10分)

-考核标准:观察产后护理操作过程,查看观察记录和产妇反馈。

(四)新生儿护理

1.出生时护理

-新生儿娩出后及时清理呼吸道:动作迅速、准确,确保呼吸道通畅。清理不及时或方法不当扣5分。(5分)

-进行Apgar