关于脑胶质瘤特点第1页,共30页,星期日,2025年,2月5日2007WHOGrading胶质瘤第2页,共30页,星期日,2025年,2月5日I~II级星形细胞瘤低等密度,长T1长T2信号,边缘清或不清.钙化15~20%,囊变、坏死及出血少见.90%瘤周无水肿,少数轻度水肿.占位效应:无或轻中度.+C:无强化,或少许轻度强化.血管包埋:脑干.第3页,共30页,星期日,2025年,2月5日第4页,共30页,星期日,2025年,2月5日第5页,共30页,星期日,2025年,2月5日第6页,共30页,星期日,2025年,2月5日第7页,共30页,星期日,2025年,2月5日毛细胞型星形细胞瘤I级,好发于儿童及青少年.小脑(80%)、鞍区、视觉通路、脑干.多为囊性或囊实性,实体及附壁结节强化,囊壁±强化.预后较好.第8页,共30页,星期日,2025年,2月5日第9页,共30页,星期日,2025年,2月5日鞍区毛细胞性星形细胞瘤第10页,共30页,星期日,2025年,2月5日Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤病灶密度/信号不均出血、钙化、坏死或囊变瘤周水肿及占位效应明显肿瘤血管形成沿白质纤维束扩散+C:96.5%均有强化,不规则结节状、花环状强化,附壁结节强化第11页,共30页,星期日,2025年,2月5日第12页,共30页,星期日,2025年,2月5日SpreadalongCC第13页,共30页,星期日,2025年,2月5日angioneogenesis第14页,共30页,星期日,2025年,2月5日MulticentreGlioma第15页,共30页,星期日,2025年,2月5日Glioblastoma-CSFspread第16页,共30页,星期日,2025年,2月5日少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma)第17页,共30页,星期日,2025年,2月5日MR功能成像在胶质瘤的应用DWI:Astrocytoma的分级、DDDTI:Tumor与白质纤维束的关系PWI:Tumor的血流灌注MRS:Tumor代谢BOLD-fMRI:Tumor与功能区的关系第18页,共30页,星期日,2025年,2月5日DWI-DTIDWI鉴别脑肿瘤坏死与脑脓肿:脓肿为高信号,而肿瘤坏死呈低信号,胆脂瘤呈高信号.DTI可区分白质纤维束与肿瘤的关系:白质纤维束被肿瘤直接破坏还是推移?帮助制定手术计划.第19页,共30页,星期日,2025年,2月5日Abscess:DWI高信号Ⅲ~Ⅳ级Glioma-DWIMets---DWI第20页,共30页,星期日,2025年,2月5日延髓胶质瘤,邻近纤维束中断及破坏改变第21页,共30页,星期日,2025年,2月5日