第31页,共86页,星期日,2025年,2月5日(二)第32页,共86页,星期日,2025年,2月5日心动周期中压力、容积等变化第33页,共86页,星期日,2025年,2月5日心动周期中心室压力、瓣膜、血流方向、容积变化第34页,共86页,星期日,2025年,2月5日(三)心泵血功能评价每搏输出量(SV)安静时60-80mL运动时140-200mL每分输出量(CO)=每搏输出量×心率心指数=每分输出量/米2体表面积射血分数=每搏输出量/心室舒张末期容积每搏功=SV×(射血期室内压-舒张末期室内压)中心静脉压第35页,共86页,星期日,2025年,2月5日(四)影响心排出量的因素前负荷(心室舒张末期容积)在一定范围内,心输出量超过一定范围,心输出量不再增加心肌异常自身调节第36页,共86页,星期日,2025年,2月5日V回心血量增加
心肌前负荷增加
心肌初长度增加
心肌收缩力增加
心输出量增加第37页,共86页,星期日,2025年,2月5日第38页,共86页,星期日,2025年,2月5日后负荷(A-BP)心输出量高血压心脏病心输出量心肌收缩力心输出量心输出量心肌炎心肌收缩力受N体液因素,药物,代谢状况调节,属等长调节心率在一定范围内心输出量心输出量〉170次/分心输出量第39页,共86页,星期日,2025年,2月5日第40页,共86页,星期日,2025年,2月5日四.心音:心脏活动过程中产生的声音第41页,共86页,星期日,2025年,2月5日第42页,共86页,星期日,2025年,2月5日五.心电图(ECG)
定义:在体表记录心电变化。它是
整个心脏兴奋的产生,传导到
恢复过程综合电变化的反映。
心电图和AP的关系:
共同点:都反映心脏的兴奋,而心
肌细胞的电变化是心电图的来源。
不同点:ECG是细胞外记录的所有心
肌细胞的综合电变化第43页,共86页,星期日,2025年,2月5日第44页,共86页,星期日,2025年,2月5日心肌动作电位与心电图的关系第45页,共86页,星期日,2025年,2月5日正常心电图波形及生理意义第46页,共86页,星期日,2025年,2月5日应用:分析各波的形状;时间和电压;ST段的升降;P-R间期的长短;P和QRS波形关系,兴奋的起源第47页,共86页,星期日,2025年,2月5日第48页,共86页,星期日,2025年,2月5日第二节血管生理
血管的结构和机能特点
第49页,共86页,星期日,2025年,2月5日一、血流量,血流阻力,血压ΔPQ=R血流速度与血管横截面积反比第50页,共86页,星期日,2025年,2月5日第51页,共86页,星期日,2025年,2月5日血流阻力R=P/Q=8ηL/πr4
泊肃叶定律:
1)阻力与血管长度成正比
2)阻力与血管半径4成反比
3)阻力与血液流速成正比
小A的口径细,长度大,流速快是
小A阻力大的原因
4)阻力与血液粘滞度成正比第52页,共86页,星期日,2025年,2月5日血压:血液作用于管壁的侧压力(1)从动脉到静脉血压逐段降低(2)大A血压随心缩舒而波动,毛细血管和静脉血压无波动。(3)血压的降落率是不均匀的,在小A段最陡。第53页,共86页,星期日,2025年,2月5日二、动脉血压脉搏压=收缩压-舒张压平均动脉血压=舒张压+脉压/3第54页,共86页,星期日,2025年,2月5日动