胃癌术后个案护理查房
普外二
2021/10/101
一般资料
?患者吴莲英、女、58岁、诊断：胃癌，手术时间：2013-
11-29，手术方式：腹腔镜下胃癌根治。
?主诉：上腹部饱胀不适伴消瘦
?现病史：患者入院前2月前无明显诱因出现上腹部饱胀不
适，伴乏力、食欲不振，无恶心呕吐，无嗳气反酸，无腹
痛黄疸，无腹泻及便秘，无胸闷气促。就诊于当地医院，
行电子胃镜提示“胃癌”。为进一步诊治就诊于我科。
?既往史：平素身体健康状况一般，否认高血压，否认糖尿
病，否认冠心病，否认传染病史，否认手术、输血、外伤
史，否认过敏史，预防接种史不详。
?个人史：生于本地，否认长期外地居住史，否认疫区居留
史，否认特殊化学品及放射性接触史。否认吸烟饮酒。
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检查
?专科检查：上腹有轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脏
肋下无触及，胆囊肋下未触及，全腹未触及肿块，无液波
震颤及振水音，移动性浊音（-），肠鸣音正常
?辅助检查：胃镜：胃体Ca
?病理检查：胃癌
?上腹CT：胃癌腹膜转移
?B超：肝、胆、胰、脾、肾未见异常
?实验室检查：血红蛋白106g/L，平均红细胞体积79.9，血
红蛋白含量25.7PG,血红蛋白浓度322g/L
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体格检查
?生命体征：T36.2P：75次/分R:20次/分
BP:110/70mmHg
?一般情况：发育正常，营养中等，步入病房，表情自如，
言语流利，慢性病容，神智清楚
?皮肤粘膜：全身皮肤及粘膜正常，无皮疹
?听诊：肠鸣音正常，无气过水声
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疾病相关知识
?1概述
?胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类
肿瘤的首位。临床上以上腹痛，伴有消瘦等为主要表现。
早诊断、早治疗为本病的关键，手术治疗为首选措施。
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病因和发病机制
?1.环境和饮食因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境
因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的腌制
食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。
?2.幽门螺杆菌感染大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险
因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变，从而发生癌变。
?3.遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发
病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型