肺部的解剖第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日肺部的解剖气体通道加温加湿清洁过滤防御性反射其他：发声、嗅觉等呼吸道结构的特点与功能第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日哮喘即支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞）及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，呈呼气性呼吸困难，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。冯钰钦：哮喘的定义第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日哮喘的病因1、遗传因素2、环境因素a.吸入性变应源，如尘螨，花粉，真菌，毛屑等b.室内、外的空气污染3、感染如细菌，病毒，原虫，寄生虫等4、食物如鱼，吓，蟹，蛋类，牛奶等5、药物如普莱洛尔，阿司匹林等6、其他气候改变，运动、情绪应激、鼻炎、鼻窦炎、 胃食管反流、月经前、妊娠等第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日哮喘的临床表现症状：发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷，咳嗽。常在夜间或清晨发作，可自行或经治疗后缓解。严重者喉间哮鸣，端坐呼吸，大汗淋漓，脸色发绀，甚至意识障碍。体征：哮喘缓解期或非典型的哮喘，无明显体征。发作严重者，胸廓肋间隙饱满，颈静脉怒张。吸气时，各呼吸辅助肌都显著突出，甚至唇，指（趾）紫绀，出汗。叩诊胸部呈过清音，有时不用听诊器即可听到哮鸣音。严重哮喘时，哮鸣音可不出现，称为寂静胸。第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日哮喘的处理原则处理原则严密观察病情和治疗后的反应积极使用支气管舒张剂早期使用全身性糖皮质激素吸氧（需要时）人工通气的准备第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日张彦：疾病的知识拓展知识点支气管哮喘治疗药物的相关内容知识点关于疾病相关概念的拓展知识点疾病相关知识问答第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日问题？哮喘持续状态？肺性脑病？知识点一第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日哮喘持续状态：严重的哮喘发作持续24小时以上经治疗不易缓解者，表现极度呼吸困难，发绀、端坐呼吸，大汗淋漓，甚至出现呼吸，循环衰竭。知识点一第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于脑梗脑出血护理查房第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日一、病史汇报主要内容二、支气管哮喘的护理三、肺部的解剖结构四、支气管哮喘的定义及临床表现五、疾病的知识拓展第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日查房目的
1、了解支气管哮喘的概念
2、掌握支气管哮喘病人的护理3、掌握如何减少哮喘的发作病例介绍
第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日病史汇报护理查房的对象：床号：icu-4姓名：瞿XX性别:男年龄：58岁诊断：支气管哮喘急性发作危重度第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日吕天英：病史汇报基本资料科室：ICU床号：04姓名：瞿兆发性别：男年龄：58岁民族：汉婚姻状况：已婚职业：农民住院号：1415833入院时间：2014-05-08诊断：支气管哮喘急性发作期（危重度）呼吸衰竭、肺性脑病主诉：反复喘息气急10余年，再发10天，突发加重1小时第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日现病史患者10余年前无明显诱因开始出现喘息、气急，受凉或吸入粉尘后反复发作，伴咳嗽，以干咳为主，无畏寒、发热，无心慌、胸闷，无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难，10余天前患者受凉后再次出现呼吸困难加重于我院呼吸内科住院治疗3天后，喘息好转，病情尚未完全稳定，患者要求出院，约1小时前患者再次突发喘息加重伴大汗