关于肝炎科普讲座第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日肝脏的位置及功能制造胆汁储存糖分合成凝血因子解毒维持生命合成蛋白质肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消化腺和化工厂。具有以下一些功能：第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒、药物等也可以导致肝炎。病毒性肝炎HAV甲肝病毒HDV丁肝病毒HCV丙肝病毒HBV乙肝病毒HEV戊肝病毒肝炎类型第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日肝炎早期症状1．出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好；2．面色黯黑、黄褐无华、粗糙等；3．巩膜或皮肤黄染；4．出现肝区隐痛、肝区肿大；5．出现肝掌和蜘蛛痣症状。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日甲型肝炎传播途径：主要经粪-口途径传播。经粪便排出病毒，而后经口腔食用了被病毒污染的食物和水都可被感染甲型肝炎。易感人群：人类对HAV普遍易感，感染后可获得持久免疫，再次感染极为少见。新生儿可从母体获得抗-HAV，但出生后2年内基本消失，故婴幼儿期甲肝的易感性最高。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日甲型肝炎防治措施：1、目前仍采用以切断粪-口传播途径为主的综合性防治措施。养成良好生活卫生习惯：●饭前便后要洗手。●食物须洗干净并彻底煮熟。●不要购买来路不明或路边摊点的食物。2、甲肝疫苗的应用是控制和预防甲肝的有效手段。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日慢性乙肝全球有3.5亿慢性乙肝患者每年100万人死于肝衰竭或肝癌我国HBsAg阳性率为7.18%第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒是如何传播的？血液传播医源性传播密切接触、性传播母婴传播第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日血液传播通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳洞等，因刀具的不洁造成传播。中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万人——中国疾病预防控制中心第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日因消毒不严格的医疗器械而传播，如多次使用的注射器、针头、针灸针、各种介入性穿刺、内镜检查、牙科治疗、手术等。该方式以农村地区较高，医务人员(意外暴露)较高。医源性传播第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日母婴传播母婴传播约占50％以上，其中宫内感染约占4.54%，其余为分娩时的感染；分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染；胎盘剥离时微量血液漏至胎儿循环中；产前或产程中胎儿吸入母亲的血液、羊水、阴道分泌物而感染；第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日孕妇血液内病毒水平很高怎么办？宫内传播的机率很低，主要胎盘轻微剥离，渗漏的母亲血液进入了胎儿血循环引起的。避免剧烈运动，减少胎盘剥离的风险。宫内传播很难预防，没有证据预防性注射免疫球蛋白可以降低此风险，因此不建议常规使用。怀孕期间使用核苷类似物有潜在致畸风险。预防母婴传播最重要的手段是分娩后及时接种乙肝疫苗，并注射乙肝免疫球蛋白第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日如何阻断母婴传播？分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白共注射三次：第1次须在出生24小时内完成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后第1、6个月注射。90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒。三次完成后不产生抗体怎么办？如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新注射必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白介素注射疫苗后产生的免疫力可至少维持15年，通常不需要重复注射。——中国《慢性乙型肝炎防治指南》第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日父亲有乙肝，会遗传给孩子吗？各种病毒都有专一的生存细胞，迄今的研究尚未发现精子和卵子中含有乙肝病毒，说明精卵细胞都不适合乙肝病毒的生存，因此乙肝不会遗传。在家庭生活中亲密接触要比社会生活中多得多。如剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡须扎伤新生儿的嫩脸，小孩嗑嗑碰碰的小损伤可能成为感染的进入门户。因此常被误认“遗传”。—骆抗先《乙肝病毒可以遗传吗？》病毒作为一种古老的微生物可以说无处不在，防不胜防，因此最根本的预防措施就是给孩子进行