;Patientcare
startswithskin.;;第一部分;老年人皮肤特点:
角质层萎缩,更新速度减慢,皮肤自我修复能力降低,真皮层变薄、弹力纤维变粗,更易受到外界机械性和化学性损伤。;2013年MARSI共识声明;机械性损伤——皮肤撕裂;机械性损伤——皮肤(表皮)剥脱;机械性损伤——张力性损伤/水泡;皮炎——过敏性接触性皮炎;皮炎——刺激性接触性皮炎;其他——毛囊炎;其他——浸渍;脚跟的浸渍;缺血和压力引起的坏死性足部溃疡;第二部分;;第三部分;临床影响
选择用于脆弱皮肤上的高粘附胶带可能会导致MARSI,这可能导致疼痛、增加感染风险和延迟愈合。;第四部分;;;;;;易于做出正确的医用胶带决策通常大多数设施有三种类型的安全需求:一般安全、灵活的安全以及关键设备/管安全。
在为合适的患者和应用选择合适的胶带的同时,还简化了设施携带的医疗胶带数量,从而轻松满足这些安全需求。;一般安全;共识文件指出,正确应用和去除粘合剂产品对于最大限度地减少皮肤损伤和降低MARSI风险至关重要。以下是在应用和删除医疗胶带时使用的一些建议步骤。;使用屏障来保护您的患者共识文件建议在应用粘合剂产品之前考虑使用皮肤屏障,尤其是对于皮肤损伤高风险的患者。
无刺阻隔膜旨在为易受MARSI影响的患者提供卓越的保护和舒适。它不含酒精,无刺痛,可用于完整和受损的皮肤,使其成为各种皮肤问题的多功能解决方案。;胶带应用技术;胶带去除技术
正确去除胶带对于降低MARSI的发生率至关重要。;总结:MARSI的可预防原因
胶带选择不当
?使用粘附性超过患者和应用需要的胶带
?胶带选择错误(即未在预期肿胀或移动的区域使用带拉伸胶带)
不当的应用技术
?应用上的张力(即捆扎)
?应用方向错误(即不允许向预期的肿胀/运动方向拉伸)
?应用于湿/湿皮肤?使用酒精基皮肤预准备,皮肤干燥至皮肤
?不允许皮肤预置/屏障干燥
?应用前不得修剪/修剪毛发
?过度使用可增加粘合剂粘性的物质(即粘结剂、粘合剂)
不当的去除技术
?快速去除
?以高角度去除
?去除粘合剂产品时,剥皮线处的皮肤支撑不足;参考文献;11.CuttingKF.Impactofadhesivesurgicaltapeandwounddressingontheskinwithreferencetoskinstripping.JWoundCare2008;157-158,160-162.
12.JesterR,RussellL,FellS,WilliamsS,PrestC.Aone-hospitalstudyoftheeffectofwounddressingandotherrelatedfactorsonskinblisteringfollowingtotalkneeandhiparthroplasty.
13.Maene,B.(2013).Hiddencostsofmedicaltape-inducedskininjuries.WoundsUK,9(1),46-50.
14.Manriquez,S.,BSN,RN,WOCN,Loperfido,B.,MA,RN,NP,Smith,G.,BS.(2014).EvaluationofaNewSiliconeAdhesiveTapeamongCliniciansCaringforPatientswithFragileorAt-RiskSkin.AdvancesinSkinandWoundCare,27(4).
15.FederalRegisterVol72,No.73Rulesandregulations(73FR203734/15/2008).
16.Love,K.L.Single-PatientRollsofMedicalTapes,InfectionControlToday,January2013.
17.GeorgeM,PalU,GuduriV,SmithG.Useofaskinprotectant(3M?Cavilon?NoStingBarrierFilm)toreducelocalskincomplicationsaroundPICClines.WCETJournal36(4)8-13,OctoberDecember2016.
;