临床医学西医学诊断学考试题（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于()。
A、空洞性肺结核
B、肺气肿
C、胸膜肥厚
D、肺炎充血期
正确答案：D
2.女,29岁,右胸痛2周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促,体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是()。
A、右侧胸腔积液
B、右侧气胸
C、肺梗死
D、大叶性肺炎
正确答案：A
3.右下腹触及包块,不易推动,压痛明显,无囊性感,应首先考虑()。
A、血吸虫肉芽肿
B、炎性包块
C、恶性肿瘤
D、回盲部结核
正确答案：B
4.慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括()。
A、两肺干、湿性啰音
B、颈静脉明显怒张
C、三尖瓣区闻及收缩期杂音
D、活动后呼吸困难
正确答案：B
5.男性,25岁,高热、咳嗽3天,咳铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常。两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为()。
A、药物热
B、产生了并发症
C、出现了新的细菌感染
D、细菌耐药
正确答案：B
6.出现“胆酶分离”现象的疾病是()。
A、脂肪肝
B、急性重症肝炎
C、急性病毒性肝炎
D、酒精性肝病
正确答案：B
7.下列哪种疾病可导致前负荷增加?()。
A、二尖瓣关闭不全
B、高血压
C、主动脉瓣狭窄
D、肺动脉高压
正确答案：A
8.高血压危象患者降压时首选()。
A、卡托普利
B、硝酸甘油
C、硝普钠
D、螺内酯
正确答案：C
9.患者,女,15岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.7℃。血压100/75mmHg,脉搏80次/分,呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是()。
A、病毒性肺炎
B、肺炎衣原体肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺炎球菌肺炎
正确答案：B
10.关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的()。
A、恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
B、药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
C、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出渡
D、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
正确答案：A
11.关于扩张型心肌病,错误的是()。
A、瓣膜多不受累
B、冠状动脉造影多无异常
C、以心肌肥厚为主
D、可出现多种类型的心律失常
正确答案：C
12.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于()。
A、后者心尖搏动减弱
B、前者心音低沉
C、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D、前者心脏普遍增大
正确答案：C
13.急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选()。
A、普罗帕酮
B、普鲁卡因胺
C、维拉帕米
D、电复律
正确答案：D
14.限制性通气功能障碍患者,下列哪项肺容量和通气功能降低?()
A、RV/TLC
B、FEV1
C、FEV1/FVC
D、TLC
正确答案：D
15.患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH:7.00,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,BE-5mmol/L。本例结果为()。
A、呼吸性酸中毒(失代偿
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒(失代偿)
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：B
16.结核病化疗时采用联合用药的主要目的是()。
A、缩短疗程
B、提高疗效
C、减少副作用
D、减少或防止耐药性
正确答案：D
17.男性,18岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作,要求确诊,下列哪项检查有助于哮喘的诊断?()
A、支气管舒张试验
B、动脉血气分析
C、通气功能测定
D、支气管激发试验
正确答案：D
18.女性,54岁,心悸、胸闷2天,心电图检查为心房扑动。对于该病例,以下哪一种观点是正确的?()
A、心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同
B、心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者
C、预激综合征并心房扑动者心率可以极快,病情凶险
D、按压颈动脉窦或Valsalva动作不能减慢心室率
正确答案：C
19.关于二尖瓣关闭不全,下列哪一种说法是不对的?()
A、慢性二尖瓣关闭不全,常可代偿20年无症状
B、不管急性与慢性主张早期外科手术治疗
C、风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全
D、二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性,预后好
正确答案：B
20.患者男性,40岁。低热盗汗,咳少量白痰2个月。胸片示右下上段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是()。
A、胸部CT
B、胸部X线
C、痰结核分枝杆菌培养
D、痰涂片找抗酸杆菌